本文關(guān)鍵詞：術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)在甲狀腺癌手術(shù)中的應(yīng)用

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【摘要】：目的 探討應(yīng)用術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)以減少甲狀腺癌手術(shù)中喉返神經(jīng)損傷。方法 解放軍總醫(yī)院普通外科2015年2月至2016年2月26例行甲狀腺全切除術(shù)(甲狀腺雙側(cè)癌或甲狀腺癌伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)患者分為兩組：使用間斷術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)14例(A組)和使用連續(xù)術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)12例(B組),對(duì)A組25根高風(fēng)險(xiǎn)喉返神經(jīng)和B組22根高風(fēng)險(xiǎn)喉返神經(jīng)行探查、辨認(rèn)和保護(hù),記錄刺激神經(jīng)產(chǎn)生的肌電圖數(shù)據(jù),評(píng)估患者術(shù)后喉返神經(jīng)損傷和聲帶功能恢復(fù)情況。結(jié)果 在術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)輔助下所有手術(shù)均順利完成,總共47根高風(fēng)險(xiǎn)喉返神經(jīng)均成功顯露。A組14例中4例(28.6%)術(shù)后出現(xiàn)聲音音調(diào)、音量改變,于術(shù)后2周內(nèi)恢復(fù),其中1例(7.1%)術(shù)后發(fā)生暫時(shí)性聲帶麻痹,于術(shù)后2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)；B組12例中2例(16.7%)術(shù)后出現(xiàn)聲音音調(diào)、音量改變,于術(shù)后1周內(nèi)恢復(fù),未發(fā)生聲帶麻痹。結(jié)論 在需要行甲狀腺全切和(或)頸部淋巴結(jié)清掃的高風(fēng)險(xiǎn)甲狀腺癌手術(shù)中應(yīng)用神經(jīng)監(jiān)測(cè)能更加便捷、確切地顯露喉返神經(jīng),并可驗(yàn)證喉返神經(jīng)功能完整性,是降低喉返神經(jīng)損傷率的一種重要輔助措施。連續(xù)術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)作為一種預(yù)防術(shù)中喉返神經(jīng)損傷的新技術(shù),有助于減少醫(yī)源性喉返神經(jīng)損傷發(fā)生率,值得在甲狀腺癌手術(shù)中推廣。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R736.1

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