發(fā)布時(shí)間：2017-11-25 08:38

  本文關(guān)鍵詞：121例中—晚期胃癌病人化療的臨床分析

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【摘要】：研究目的：探討中-晚期胃癌患者不同化療方案的療效,分析化療過(guò)程的合理性和“量化”問(wèn)題,探討優(yōu)化治療的思路和方法。材料與方法：采用回顧性分析方法,選取2010年03月-2015年03月廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院住院治療的121例中-晚期胃癌患者,根據(jù)不同的化療方案,分為SOX方案化療組及DCF方案化療組,根據(jù)實(shí)體腫瘤近期客觀療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(RECIST 1.1),統(tǒng)計(jì)不同組患者的完全緩解例數(shù)(complete respond, CR)、部分緩解例數(shù)(partial respond, PR)、疾病穩(wěn)定例數(shù)(stable disease, SD)和疾病進(jìn)展例數(shù)(progressive disease, PD);計(jì)算不同組患者的有效率(RR= (CR+PR)/病例數(shù)),以及疾病控制率(DCR= (CR+PR+SD)/病例數(shù))。使用美國(guó)癌癥研究所化療毒性分級(jí)判斷標(biāo)準(zhǔn)(NCICTC4.0版)評(píng)估患者的化療毒副反應(yīng)。結(jié)果： 74例DCF方案化療的病人化療后首次評(píng)估時(shí)為PR的有21例(28.4%),CR 1例(1.4%),SD 44例(59.4%),PD 8例(10.8%),RR為29.7%,DCR為89.2%。出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)23例(31.1%),骨髓抑制反應(yīng)36例(48.6%)。74例病人中首次療效評(píng)估后仍按原方案后續(xù)化療的有28例,二次評(píng)估時(shí)PR有2例(7.1%),CR 1例(3.6%),SD 2例(7.1%),PD4例(14.2%)。按原方案后續(xù)化療后二次療效評(píng)估的RR為10.7%,DCR為85.7%。出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)24例(85.7%),骨髓抑制反應(yīng)25例(89.3%)。本方案化療后首次評(píng)估時(shí)的化療時(shí)間為2-3個(gè)化療周期(平均2.29±0.72個(gè)周期)。47例接受SOX方案化療的病人化療后首次療效評(píng)估時(shí)的PR為20例(42.6%),CR 2例(4.3%),SD 20例(42.5%),PD 5例(10.6%),RR為46.8%,DCR為89.4%。出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)20例(42.6%),骨髓抑制反應(yīng)21例(44.7%)。47例病人中有17例繼續(xù)按原方案后續(xù)化療,二次評(píng)估時(shí)PR有2例(11.8%),CR有1例(5.9%),SD有10例(58.8%),PD有4例(23.5%)。二次評(píng)估時(shí)的RR為17.6%,DCR為76.5%。出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)12例(70.6%),骨髓抑制反應(yīng)14例(82.4%)。本方案化療后首次評(píng)估時(shí)的化療時(shí)間為2-3個(gè)化療周期,平均(2.35±0.81個(gè)周期)。結(jié)論：1、中-晚期胃癌患者使用同一方案化療使用的最佳時(shí)段約為3個(gè)周期,3個(gè)周期后是否應(yīng)該考慮調(diào)整方案甚至調(diào)整其他治療手段確實(shí)值得進(jìn)一步探討。2、單一化療方案持續(xù)多周期使用也許不是最明智的選擇,在合適的時(shí)機(jī)(有效率或疾病控制率低于某臨界值)采取多方案交替序貫化療方案也許可以使患者有更好的獲益。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R735.2

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 高峰,李秋艷,王俊峰,于紹君,孫建國(guó);雙重化療治療晚期胃癌[J];中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù);2000年04期

2 ;晚期胃癌不要輕易放棄手術(shù)切除的機(jī)會(huì)[J];中國(guó)實(shí)用外科雜志;2001年07期

3 劉毅,周潔;中西醫(yī)結(jié)合治療晚期胃癌30例[J];山東中醫(yī)雜志;2002年03期

4 毛洪鑫;晚期胃癌患者的臨終關(guān)懷[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2002年S2期

5 劉宇,何晉森;抗癥Ⅲ號(hào)結(jié)合化療治療晚期胃癌臨床觀察[J];山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2002年06期

6 劉躍東,李圣博;32例晚期胃癌的治療體會(huì)[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2003年07期

7 周潔;中西醫(yī)結(jié)合治療晚期胃癌30例[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2004年03期

8 張瀟,張修禮;以左下腹痛為首發(fā)癥狀的晚期胃癌一例[J];胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志;2005年02期

9 王新杰;;中西醫(yī)結(jié)合治療晚期胃癌臨床觀察[J];中醫(yī)藥學(xué)刊;2006年12期

10 鄭莊;顧麗珍;;晚期胃癌患者腹腔廣泛轉(zhuǎn)移一例的超聲診斷[J];上海醫(yī)學(xué);2008年12期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王亞坤;謝長(zhǎng)生;;中西醫(yī)治療晚期胃癌的臨床研究進(jìn)展[A];2013年浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)、浙江省抗癌協(xié)會(huì)中醫(yī)腫瘤專(zhuān)委會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨省級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班文集[C];2013年

2 王冠庭;;晚期胃癌中西醫(yī)結(jié)合治療的思路與體會(huì)[A];第八屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2000年

3 白玉賢;陸海波;吳謹(jǐn);楊淑萍;;晚期胃癌聯(lián)合化療療效分析[A];2000全國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2000年

4 謝捷;;中西醫(yī)結(jié)合治療晚期胃癌53例療效分析[A];第九屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2002年

5 周潔;;中西醫(yī)結(jié)合治療晚期胃癌30例[A];第九屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2002年

6 張建寧;;晚期胃癌12例經(jīng)胃小腸營(yíng)養(yǎng)管插入術(shù)[A];第三屆全國(guó)老年醫(yī)學(xué)進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2003年

7 陳延昌;;中、晚期胃癌中西醫(yī)結(jié)合治療生存10年以上患者36例分析[A];第十屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2006年

8 徐農(nóng);;晚期胃癌內(nèi)科治療的現(xiàn)狀與未來(lái)[A];浙江省第二十次腫瘤防治學(xué)術(shù)年會(huì)暨首屆浙江腫瘤學(xué)術(shù)周論文匯編[C];2006年

9 余雙;項(xiàng)曉軍;張凌;陳俊;熊建萍;;晚期胃癌患者主要照顧者的負(fù)擔(dān)、焦慮、抑郁及相關(guān)因素的研究[A];中國(guó)腫瘤內(nèi)科進(jìn)展 中國(guó)腫瘤醫(yī)師教育（2014）[C];2014年

10 毛水龍;毛衛(wèi)鴿;李航;;晚期胃癌、食道癌的臨床治療觀察[A];第二十二屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議暨消化疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 記者 靖九江;新化療方案可使晚期胃癌患者獲益[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2014年

2 記者 張曄 通訊員 嚴(yán)天白 童達(dá)君;抗晚期胃癌新藥阿帕替尼上市[N];科技日?qǐng)?bào);2014年

3 小旋;多西他賽獲準(zhǔn)用于治療晚期胃癌[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2006年

4 本報(bào)記者 周芳;晚期胃癌仍需積極治療[N];吉林日?qǐng)?bào);2010年

5 周竦穎;晚期胃癌患者 治療有新選擇[N];人民日?qǐng)?bào)海外版;2012年

6 ;晚期胃癌放化療同步[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

7 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主任 沈琳;晚期胃癌可口服化療藥[N];健康報(bào);2009年

8 王紅梅 馮立中;引入高壓氧治療晚期胃癌[N];健康報(bào);2006年

9 健康時(shí)報(bào)特約記者　 蔣月榮 孫明昌;“切胃”不比“摘膽”慢[N];健康時(shí)報(bào);2006年

10 張荔子;治晚期胃癌有新化療方案死亡風(fēng)險(xiǎn)降低23%[N];健康報(bào);2006年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 王鑫;局部晚期胃癌術(shù)后同步放化療臨床研究和不同照射技術(shù)的劑量學(xué)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

2 李宜放;王f^星學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及晚期胃癌證治規(guī)律研究與生存評(píng)價(jià)[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 鄭勇強(qiáng);晚期胃癌化療引起的中性粒細(xì)胞減少與臨床療效的關(guān)系[D];青海大學(xué);2016年

2 孫嘉琦;貝伐珠單抗聯(lián)合化療治療晚期胃癌的Meta分析[D];蘭州大學(xué);2016年

3 劉威;晚期胃癌含鉑方案化療近期療效與miR-192表達(dá)水平相關(guān)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

4 何昌霞;晚期胃癌含鉑類(lèi)藥物敏感性與ERCC2、P53表達(dá)關(guān)聯(lián)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

5 鄭萍;健脾益氣方聯(lián)合化療治療晚期胃癌患者的臨床觀察[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

6 楊亞男;晚期胃癌一線化療療效與安全性及預(yù)后相關(guān)因素的單中心回顧性研究[D];山東大學(xué);2016年

7 楊利文;121例中—晚期胃癌病人化療的臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

8 朱堯武;晚期胃癌中醫(yī)綜合療效標(biāo)準(zhǔn)模型的構(gòu)建[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2012年

9 余雙;晚期胃癌患者主要照顧者的負(fù)擔(dān)、焦慮、抑郁及其相關(guān)因素的研究[D];南昌大學(xué);2014年

10 韋明景;含雷替曲塞方案二線治療晚期胃癌的療效及安全性分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

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