發(fā)布時(shí)間：2017-11-21 16:23

  本文關(guān)鍵詞：胰體尾癌45例診斷與臨床治療分析

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【摘要】：目的總結(jié)胰體尾癌患者臨床特點(diǎn)及早期診斷方法,探討影響胰體尾癌患者預(yù)后相關(guān)因素,進(jìn)一步評(píng)估胰體尾癌療效。方法回顧性分析2002年3月至2015年3月寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院收住的胰體尾癌患者相關(guān)病例資料45例,總結(jié)患者的臨床特征、病史特點(diǎn),分析年齡、腹部癥狀、CA19-9值、手術(shù)方式、TNM分期及輔助化療對(duì)胰體尾癌患者預(yù)后差異。結(jié)果本組45病例中平均年齡61.2±9.8歲,男女比例為2.75:1(33:12),首發(fā)癥狀為左、中上腹痛29例(64.4%),腰背痛4例(8.9%),腹脹7例(15.6%),全身乏力1例(2.2%),腹部包塊1人(2.2%),無(wú)癥狀4人(8.9%),本組中CA199陽(yáng)性35例,陽(yáng)性率83.3%(35/42),CEA陽(yáng)性8例,陽(yáng)性率8/22(36.4%),腹部B超陽(yáng)性率68.9%(31/45),腹部CT陽(yáng)性44例,陽(yáng)性率97.8%。行剖腹探查術(shù)15例,姑息性手術(shù)8例,根治性切除22例,根治性切除率為48.9%,低分化腺癌10例,占22.3%(10/45),中分化腺癌17例,占37.8%(17/45),高分化腺癌13例,占28.9%(13/45),未明確分化程度腺癌5例。TMN分期I期6例(13.3%),II期12例(26.7%),Ⅲ期17例(37.8%),IV期10例(22.2%),術(shù)后行輔助化療14例,經(jīng)Kaplan-Meier法單因素分析發(fā)現(xiàn),腹痛腹脹癥狀、CA19-9明顯增高(≥120ku/L)與胰體尾癌患者預(yù)后生存無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),年齡、TNM分期、手術(shù)方式、輔助化療與胰體尾癌患者預(yù)后生存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。進(jìn)一步COX回歸分析發(fā)現(xiàn),手術(shù)方式是影響胰體尾癌預(yù)后的獨(dú)立影響因素。結(jié)論胰體尾癌多見(jiàn)于中老年男性,早期癥狀缺乏特異性臨床表現(xiàn),腹部CT、CA19-9聯(lián)合CEA的檢測(cè)對(duì)胰體尾癌的早期診斷具有重要意義。手術(shù)方式是決定胰體尾癌預(yù)后的獨(dú)立影響因素,積極的根治性的治療將會(huì)顯著改善患者的預(yù)后。提高胰體尾癌早期診斷和根治性切除率,是現(xiàn)階段提高患者生存質(zhì)量和生存期的重要措施。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R735.9

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 黃春,文黎明,李淑君;10例胰體尾癌誤診分析[J];四川省衛(wèi)生管理干部學(xué)院學(xué)報(bào);2001年03期

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本文編號(hào)：1211543