本文關(guān)鍵詞：椎管內(nèi)髓外硬膜下腫瘤的診斷與整體切除手術(shù)治療

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【摘要】：背景：椎管內(nèi)髓外硬膜下腫瘤是導(dǎo)致疼痛及神經(jīng)功能障礙的一類較少見的疾病。目的：論述椎管內(nèi)髓外硬膜下腫瘤的診斷要點(diǎn)及評(píng)估腫瘤整體切除手術(shù)的療效。方法：本研究包括本科室2013年2月-2015年2月間行腫瘤整體切除手術(shù)治療并資料完整椎管內(nèi)髓外硬膜下腫瘤患者,分析患者就診臨床資料及通過一年隨訪的臨床資料進(jìn)行評(píng)估。疼痛通過視覺評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估；神經(jīng)系統(tǒng)查體評(píng)估神經(jīng)功能損害；SPSS20系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),p0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)果：一共69例患者納入本研究。平均年齡49.86±14.85歲；男性患者36名(52.2%),女性患者33名(47.8%)。69例患者平均發(fā)病時(shí)間為16.50±26.92個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：無功能障礙21例(30.4%)；感覺障礙19例(27.5%)；運(yùn)動(dòng)障礙9例(13.0%)；感覺運(yùn)動(dòng)障礙20例(29.0%)；合并括約肌功能障礙4例(5.8%)。腫瘤位于頸椎段有8例(11.6%),胸椎段32例(46.4%),腰椎段26例(37.7%),骶椎段3例(4.3%)。術(shù)后病理類型：神經(jīng)鞘瘤42例(60.9%)、脊膜瘤16例(23.2%)、囊腫5例(7.5%)、血管脂肪瘤2例(2.9%)、副神經(jīng)節(jié)瘤1例、神經(jīng)纖維瘤2例(2.9%)、軟骨瘤1例。 46例主訴疼痛術(shù)后1年疼痛水平降低(NRS術(shù)前：7.11±1.51分,術(shù)后1.04±0.87分,平均下降6.07±1.83分,p0.05)；術(shù)后一年隨訪中,48位術(shù)前存在神經(jīng)功能障礙的患者術(shù)后一年隨訪中44位(91.7%)完全恢復(fù)。術(shù)后1年隨訪,整體切除病例無復(fù)發(fā)。結(jié)論：椎管內(nèi)髓外硬膜下腫瘤需要體征、影像學(xué)等多方面結(jié)合以求早期診斷早期治療；腫瘤整體切除手術(shù)預(yù)后良好；患者術(shù)后一年隨訪神經(jīng)系統(tǒng)功能改善良好,腫瘤無復(fù)發(fā)。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R739.4

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本文編號(hào)：1201681