本文關(guān)鍵詞：射波刀聯(lián)合化療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究

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【摘要】：目的探討射波刀聯(lián)合化療對(duì)局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者的近期臨床療效及安全性。方法2014年03月至2015年08月廣西中醫(yī)藥大學(xué)院附屬瑞康醫(yī)院腫瘤科共計(jì)入組60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)非小細(xì)胞肺癌患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法陸續(xù)分至射波刀聯(lián)合化療組(實(shí)驗(yàn)組)和單純化療組(對(duì)照組),每組各30例。實(shí)驗(yàn)組先行化療2周期經(jīng)評(píng)估無(wú)放療禁忌再行射波刀治療,射波刀治療結(jié)束2周后加續(xù)2周期化療;對(duì)照組行單純常規(guī)化療。對(duì)比兩組治療結(jié)束后復(fù)查的胸部增強(qiáng)CT結(jié)果,觀察兩組患者腫瘤局部控制情況,并記錄治療前后KPS評(píng)分變化、治療相關(guān)毒性反應(yīng)及并發(fā)癥等,對(duì)腫瘤治療的近期療效(有效率)、生活質(zhì)量改善情況及安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果最終55例患者共計(jì)76個(gè)病灶納入分析,結(jié)合影像、血液檢驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)及臨床癥狀復(fù)查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組近期治療總體有效率分別為78.5%和37.0%,兩組比較,實(shí)驗(yàn)組有效率高于對(duì)照組,P0.05,實(shí)驗(yàn)組近期療效單因素亞組分析結(jié)果顯示腫瘤基線直徑≤5cm、年齡≤60歲及生物等效劑量(BED)100 Gy患者均表現(xiàn)出更高的有效率,結(jié)果均有顯著差異,P0.05,但當(dāng)引入上述變量進(jìn)行多元Binary Logistic回歸分析后,參數(shù)檢驗(yàn)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05,未能證實(shí)年齡、腫瘤基線直徑和BED與治療有效率有明顯相關(guān)性;實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療后KPS評(píng)分較兩組治療前均有顯著提高,P0.05,兩組治療后組間KPS評(píng)分比較,實(shí)驗(yàn)組更高,P0.05;實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組更容易出現(xiàn)骨髓抑制和胃腸反應(yīng),P0.05,部分射波刀治療患者出現(xiàn)輕度放射性皮損及放射性肺炎,兩組均未見(jiàn)III級(jí)及III級(jí)以上毒副作用,實(shí)驗(yàn)組并發(fā)3例氣胸(RTOG分級(jí)I級(jí)2例、II級(jí)1例)和1例輕度咯血,所有不良反應(yīng)及并發(fā)癥經(jīng)對(duì)癥支持治療后均可緩解改善,并未影響后續(xù)治療進(jìn)行。結(jié)論射波刀聯(lián)合常規(guī)化療較單純化療能顯著提高局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者的近期療效,能更好的改善病人生活質(zhì)量,且III級(jí)及III級(jí)以上嚴(yán)重毒副反應(yīng)未見(jiàn)明顯增加,臨床實(shí)用性較高,值得推廣。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R734.2

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本文編號(hào)：1202165