本文關(guān)鍵詞：超聲內(nèi)鏡對(duì)直腸癌新輔助治療后T、N分期診斷準(zhǔn)確性研究

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【摘要】：目的:本研究通過臨床觀察,探討超聲內(nèi)鏡(EUS)對(duì)直腸癌新輔助治療后T、N分期診斷準(zhǔn)確性,從而為臨床治療方案選擇提供有效依據(jù).方法:選取2010年1月至2015年6月石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院經(jīng)電子腸鏡及病理診斷為直腸惡性腫瘤并行手術(shù)術(shù)前新輔助治療及手術(shù)根治性切除治療的病例共36例,男23例,女13例,對(duì)所有檢查者均先充分準(zhǔn)備腸道后行全大腸電子結(jié)腸鏡檢查,明確直腸病變后,行內(nèi)鏡下活組織檢查予以病理檢查明確診斷,之后按照直腸惡性腫瘤規(guī)范化診療指南(實(shí)行)(2013)實(shí)施新輔助放化療,即化療方案選擇:以5-氟尿嘧啶(5-FU)為基礎(chǔ)的化療方案,主要是奧沙利鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶方案,治療時(shí)限為2~3個(gè)月;放療方案:選擇傳統(tǒng)的輔助放療方案,通�？倓┝繛�40-60 Gy,分次劑量為1.8-2 Gy,不間斷放療五周,放療結(jié)束5-10周后,再次充分準(zhǔn)備腸道,行全結(jié)腸鏡及超聲內(nèi)鏡檢查。超聲內(nèi)鏡選擇日本奧林巴斯UM2000環(huán)掃型超聲小探頭,小探頭頻率范圍選擇為12-20MHz,均在無菌注射用水侵泡下行超聲探查,分別記錄周邊淋巴結(jié)(N)及腫瘤侵蝕范圍(T)情況。以上所有患者在完善超聲內(nèi)鏡檢查后行手術(shù)治療,記錄術(shù)后病理T、N分期等,最后進(jìn)行分析判斷。用超聲內(nèi)鏡記錄結(jié)果和患者手術(shù)切除后的病理組織學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比,且以術(shù)后病理組織學(xué)為標(biāo)準(zhǔn),評(píng)價(jià)超聲內(nèi)鏡在新輔助治療后的T、N分期的準(zhǔn)確性。結(jié)果:超聲內(nèi)鏡診斷36例直腸癌新輔助治療后T分期準(zhǔn)確性為38.9%,診斷局部淋巴結(jié)N的準(zhǔn)確性為55.6%,靈敏度50%(7/14)特異度59.1%(13/22)結(jié)論:超聲內(nèi)鏡對(duì)直腸癌新輔助治療后T、N分期的診斷準(zhǔn)確性有待進(jìn)一步完善提高。
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.37

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4 紀(jì)t，

本文編號(hào)：1200178