本文關(guān)鍵詞：表淺性食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)臨床病理因素分析

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【摘要】：目的探討表淺食管癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床及病理因素。方法查閱1999-2012年河南省安陽市腫瘤醫(yī)院所有手術(shù)切除標本的病理資料,選取其中的表淺性食管癌,最終入組病例數(shù)共2211例,所有病例術(shù)前均未經(jīng)過放療、化療等治療,首次即采用手術(shù)切除。仔細核對患者所有臨床及病理資料,切片經(jīng)過兩位主治醫(yī)師以上病理醫(yī)師復(fù)閱,按照統(tǒng)一標準歸類,分析每個病理因素所對應(yīng)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,分成無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組及有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組共兩組。隨機選取無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組中40例和有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組中32例,用免疫組化方法進行VEGF-C蛋白,KAI1/CD82蛋白和Ki-67抗原染色,按照通用標準判斷陰性及陽性結(jié)果,統(tǒng)計分析VEGF-C蛋白,KAI1/CD82蛋白和Ki-67抗原表達與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及其它臨床病理資料的關(guān)聯(lián)性。結(jié)果從本組2211例大樣本的病理資料可以看出,腫瘤浸潤深度、腫瘤大體類型、腫瘤組織學(xué)分級及腫瘤有無癌栓都與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況關(guān)系密切,即腫瘤浸潤至粘膜下層、大體類型是斑塊型或糜爛型、腫瘤組織學(xué)分級高及伴有癌栓的患者極容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(正相關(guān)),而其他病理因素如性別、年齡、腫瘤發(fā)生部位、腫瘤的最大徑、腫瘤的組織學(xué)類型與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無相關(guān)性;免疫組化結(jié)果KAI1/CD82蛋白表達低者易于轉(zhuǎn)移,VEGF-C蛋白表達高者容易轉(zhuǎn)移,Ki-67抗原著色指數(shù)(超過20%)高者容易轉(zhuǎn)移。結(jié)論對于腫瘤浸潤至粘膜下層、病理大體類型是斑塊型或糜爛型、腫瘤組織學(xué)分級高及伴有癌栓的患者,同時結(jié)合免疫組化,如果KAI1/CD82蛋白低表達,VEGF-C蛋白高表達,Ki-67抗原指數(shù)高者(超過20%),均提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能,應(yīng)積極完善各種檢查,包括超聲內(nèi)鏡檢查和激光共聚焦內(nèi)鏡技術(shù)、CT及MRI檢查甚至PET-CT檢查,以確認有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
【學(xué)位授予單位】：河南科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.1

【參考文獻】

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本文編號：1199413