本文關(guān)鍵詞：腫瘤患者心理痛苦及其相關(guān)因素的調(diào)查分析

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【摘要】：目的:惡性腫瘤是影響我國居民健康的主要慢性病之一,它影響著人們的身體機(jī)能、精神、心理、社會(huì)等多方面。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高,一部分腫瘤患者的五年生存率顯著提高,同時(shí)腫瘤患者心理健康日益得到重視。腫瘤患者心理痛苦普遍存在,它貫穿于疾病的各個(gè)階段并影響著患者的治療依從性,治療的滿意程度,住院的時(shí)長(zhǎng),生活質(zhì)量,甚至是存活時(shí)間。本研究旨在通應(yīng)過對(duì)河北地區(qū)惡性腫瘤患者進(jìn)行心理痛苦相關(guān)問卷的調(diào)查分析,了解惡性腫瘤患者心理痛苦情況及引起心理痛苦的主要問題,探討影響患者心理痛苦的相關(guān)因素,進(jìn)一步了解不同知情情況對(duì)患者心理痛苦的影響,更好的為臨床診療工作服務(wù)。方法:收集2013年12月至2014年10月期間就診于河北省6所醫(yī)院(河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院,河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院,河北大學(xué)附屬醫(yī)院,邯鄲市中心醫(yī)院,邯鄲市解放軍285醫(yī)院,保定市第一中心醫(yī)院)腫瘤內(nèi)科的腫瘤患者為研究對(duì)象。采用心理痛苦溫度計(jì)(DT)、問題列表(PL)和自行設(shè)計(jì)的包括患者人口學(xué)資料和疾病診治信息的一般情況調(diào)查表。所有資料采用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫,用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)顯著心理痛苦的檢出率和引起心理痛苦的主要問題做一般描述統(tǒng)計(jì);應(yīng)用χ2檢驗(yàn)或方差分析檢測(cè)一般資料對(duì)于患者心理痛苦程度和知情情況的影響;采用相關(guān)分析檢測(cè)腫瘤患者一般資料與患者心理痛苦的相關(guān)性;應(yīng)用回歸分析分析影響患者心理痛苦及知情的因素。P值0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1腫瘤患者心理痛苦發(fā)生情況共316例癌癥患者納入研究,心理痛苦得分為2.88±1.77,范圍從0~9。本研究中癌癥患者的心理痛苦分值以0-4分居多,以2分為最多(19.30%),其次為0分占16.77%(53例)。其中DT≥4分者為112例,顯著心理痛苦檢出率為35.44%。以患者性別、年齡、文化程度、家庭居住地、診斷類型、治療階段、知情情況等15個(gè)因素作為分組變量進(jìn)行分析,其中不同年齡、家庭居住地、診斷、目前治療階段以及知情情況的患者的顯著心理痛苦檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);Logistic回歸模型分析顯示影響患者顯著心理痛苦的因素為家庭居住地、患者知情情況、診斷類型、治療階段(P=0.033,P=0.019,P=0.020,P=0.039)。DT分值與患者年齡、家庭居住地及患者知情情況呈負(fù)相關(guān),與PS評(píng)分和腫瘤轉(zhuǎn)移情況呈正相關(guān)。3與患者心理痛苦有關(guān)的問題列表情緒問題、軀體問題對(duì)患者心理痛苦有較大影響。通過Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),與醫(yī)護(hù)人員相處、抑郁、恐懼、擔(dān)憂、體表外形、疼痛等均為影響患者顯著心理痛苦的危險(xiǎn)因素。4 DT與患者知情情況本研究316例惡性腫瘤患者中完全知情人數(shù)164例(51.89%),部分知情人數(shù)91例(28.79%),完全不知情人數(shù)61例(19.30%)。三組知情情況患者DT分值差異(完全不知情3.70±2.319 vs部分知情2.62±2.059 vs完全知情2.73±2.140)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.008)。以DT=4分為區(qū)分顯著痛苦與否的標(biāo)準(zhǔn),三組知情情況患者的顯著痛苦的比例(完全不知情組47.54%vs部分知情組26.27%vs完全知情組35.59%)差異同樣有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.017)。有序回歸分析顯示,DT分值為患者知情獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P=0.002)。結(jié)論:1心理痛苦在腫瘤患者中發(fā)生率較高,其中顯著心理痛苦檢出率為35.44%,在臨床工作中應(yīng)予以高度重視。2居住農(nóng)村地區(qū)、乳腺癌、晚期二線及以上的患者的心理痛苦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。引起心理痛苦的主要問題是情緒問題、軀體問題等。3心理痛苦程度與知情情況呈負(fù)相關(guān),不同知情情況患者的心理痛苦差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。完全不知情系患者心理痛苦發(fā)生的危險(xiǎn)因素。提示對(duì)于腫瘤患者心理痛苦的篩查的必要性,并針對(duì)患者不同情況進(jìn)行個(gè)體化的干預(yù)。2影響腫瘤患者心理痛苦的相關(guān)因素
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R73-31

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1190336