本文關鍵詞：急性白血病患者血漿vWF、P-選擇素、sEPCR的檢測及臨床意義

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【摘要】：目的：檢測急性白血病(acute leukemia,AL)患者化療前后血漿血管性血友病因子(vow willebrand factor、P-選擇素(P-selectin)、可溶性血管內(nèi)皮細胞蛋白C受體(solu ble endothelial protein C receptor,sEPCR)的濃度,并比較這些物質的變化情況,以探討其在急性白血病患者血液高凝狀態(tài)中的意義。方法：根據(jù)納入標準和排除標準,選擇35例初診及其完全緩解(complete remission,CR)后的急性白血病患者作為病例組,15例正常健康者作為對照組,用酶聯(lián)免疫吸附試驗方法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)分別檢測初診組、治療后CR組和對照組血漿vWF、P-選擇素、sEPCR的濃度,并比較各組之間的濃度差異,同時比較不同類型和不同出血程度的急性白血病患者之間這些物質的變化。結果：1.對收集的35例病例組和15例對照組的一般資料進行了比較(性別、年齡、肝功能、腎功能),經(jīng)統(tǒng)計分析處理,其差別無明顯意義(P0.05),具有可比性。2.急性白血病患者初診時血漿vWF、P-選擇素、sEPCR的含量較對照組明顯升高,其差異具有顯著意義(P0.05)。3.急性白血病患者經(jīng)過1個療程的化療達到緩解后,其血漿vWF、P-選擇素、sEPCR的含量較初診時顯著下降,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.達到CR后,患者血漿vWF、P-選擇素、sEPCR的含量仍較對照組升高,其中vWF、sEPCR的含量升高明顯,差異具有顯著意義(P0.05),P-選擇素的濃度較對照組升高不明顯,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.不同類型的急性白血病即急性淋巴細胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)、急性粒細胞白血病(acute myeloblastic leukemia,AML)、急性早幼粒細胞白血病(acute promyeloblastic leukemia,APL)患者治療前血漿vWF、P-選擇素、sEPCR之間的差異無明顯統(tǒng)計學意義(P0.05)。6.不同出血程度的急性白血病患者血漿vWF、P-選擇素、sEPCR的濃度不同,差異顯著(P0.05),且濃度越高,出血程度越重,其差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論：1.初診急性白血病患者治療前伴隨血小板活化、血管內(nèi)皮損傷,容易導致血液高凝狀態(tài)。2.在急性白血病患者并發(fā)出血時,除了與血小板減少有關,血管內(nèi)皮損傷、血小板異常活化、凝血功能紊亂、纖溶系統(tǒng)失衡等導致的血液高凝狀態(tài)可能也是引起出血或血栓形成的重要因素,且出血的嚴重程度與血小板活化、血管內(nèi)皮損傷的嚴重程度相關,臨床上應引起重視。3.急性白血病患者完全緩解后早期血管內(nèi)皮損傷未完全恢復正常,仍可能引起血液高凝狀態(tài),應引起重視。4.急性白血病患者獲得緩解后,血漿vWF、P-選擇素、sEPCR濃度明顯降低,可以用來作為評估病情變化的參考指標之一。
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R733.71

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