本文關(guān)鍵詞：化療對(duì)胃癌SPARC表達(dá)的影響及意義

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【摘要】：目的:腫瘤基因、分子、蛋白等表達(dá)于化療前后可能發(fā)生改變,腫瘤表型的改變對(duì)臨床藥物選擇、方案制定及預(yù)后判斷具有潛在的影響作用。在胃癌中化療與SPARC蛋白表達(dá)的關(guān)系尚不明確,本課題主要探討化療對(duì)胃癌SPARC蛋白表達(dá)的影響。方法:1、納入自2008年1月至2012年12月天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院收治的54例新輔助化療后行根治性胃癌切除術(shù)的腫瘤患者和78例無新輔助化療的根治性胃癌切除術(shù)的腫瘤患者,收集兩組患者術(shù)后的胃癌組織及相應(yīng)的正常胃黏膜組織蠟塊;2、應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)SPARC蛋白在胃癌組織及正常胃黏膜組織中的表達(dá)情況;3、應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,對(duì)SPARC蛋白的表達(dá)與患者臨床病理資料、化療及患者的預(yù)后關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:在胃癌組織中,SPARC蛋白高表達(dá)于胃癌細(xì)胞,表達(dá)部位主要在癌細(xì)胞胞漿中;在胃癌組織中的間質(zhì)細(xì)胞呈低表達(dá)或不表達(dá)。SPARC蛋白在正常胃黏膜組織的胃腺細(xì)胞中低表達(dá)。SPARC蛋白在胃癌細(xì)胞的高表達(dá)率為70.5%(55/78)顯著高于正常胃黏膜組織29.2%(7/24)(P0.01)。SPARC蛋白的高表達(dá)與腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及TNM分期相關(guān)(P0.05);與性別、年齡、腫瘤部位、腫瘤大小、大體類型、組織學(xué)類型及分化程度無明顯相關(guān)性(P0.05)。新輔助化療后手術(shù)組胃癌患者中SPARC蛋白高表達(dá)的百分比較無新輔助化療的對(duì)照組百分比低(P0.05)。對(duì)新輔助化療后手術(shù)組胃癌患者的預(yù)后進(jìn)行分析,結(jié)果表明大體類型、組織學(xué)分型、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期及新輔助化療后SPARC蛋白表達(dá)水平為預(yù)后影響因素(P0.05);進(jìn)一步行多因素Cox分析結(jié)果表明,組織學(xué)分型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及新輔助化療后SPARC蛋白表達(dá)水平為新輔助化療后手術(shù)組胃癌患者的獨(dú)立預(yù)后因素(P0.05)。結(jié)論:在胃癌組織中,SPARC蛋白在胃癌細(xì)胞中高表達(dá),在胃癌組織中的間質(zhì)細(xì)胞呈低表達(dá)或不表達(dá)。SPARC蛋白在正常胃黏膜組織的胃腺細(xì)胞中低表達(dá),且SPARC蛋白在胃癌細(xì)胞的高表達(dá)率顯著高于正常胃黏膜組織。SPARC蛋白的表達(dá)與腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及TNM分期相關(guān)。在整體胃癌患者人群中,SPARC蛋白的表達(dá)與2年臨床預(yù)后無顯著相關(guān)性;但在新輔助化療組胃癌患者中,新輔助化療后SPARC蛋白高表達(dá)的胃癌患者2年臨床預(yù)后較差。新輔助化療組胃癌患者中SPARC蛋白高表達(dá)的百分比低于無新輔助化療的對(duì)照組,化療可能影響胃癌SPARC蛋白的表達(dá)。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.2

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