本文關(guān)鍵詞：c-Met、β-catenin在肝細(xì)胞癌患者的表達(dá)及臨床意義

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【摘要】：[目的]回顧性分析肝細(xì)胞癌患者行根治性切除術(shù)后的預(yù)后因素,觀察癌組織及癌旁組織中c-Met、β-catenin蛋白的表達(dá)情況,探討患者行根治性切除術(shù)后的預(yù)后與這兩者的關(guān)系,分析患者的臨床病理因素及兩個蛋白的表達(dá)情況對患者預(yù)后的影響。為肝細(xì)胞癌的臨床診療與預(yù)后判斷提供有參考價值的指標(biāo)。[方法]回顧性分析2004-1-.至2010-12-31在我院收治、病理診斷為肝細(xì)胞癌并行肝癌根治性切除術(shù)的601例臨床病例的臨床病理資料。收集其中2008-1-1至2010--12-31的245例患者的手術(shù)標(biāo)本,制備組織芯片,通過免疫組織化學(xué)染色,檢測癌組織及癌旁組織中c-Met、β-catenin蛋白的表達(dá)情況。按照評分標(biāo)準(zhǔn)分別計算細(xì)胞膜表達(dá)c-Met蛋白,細(xì)胞質(zhì)表達(dá)β-catenin蛋白,細(xì)胞核表達(dá)β-catenin蛋白的評分。以評分的中位值分為高表達(dá)組和低表達(dá)組,其中中位值也納入高表達(dá)組。采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,分析c-Met、β-catenin蛋白的表達(dá)情況與患者預(yù)后的關(guān)系。[結(jié)果]在對全部601位患者進(jìn)行預(yù)后分析時顯示1年、3年、5年的無病生存率分別為：51%,38%,31%。1年、3年、5年的總生存率為：79%,62%,54%。多因素分析顯示性別(P=0.046)、吸煙史(P=0.007)、血清AFP水平(P=0.001)、GGT (P=.002)、腫瘤最大直徑(P=0.009)、肝硬化性改變(P=0.025)、門靜脈癌栓(P=0.022)、微血管癌栓(P=0.007)及TNM分期(P=0.001)是患者無復(fù)發(fā)生存時間(DFS)的獨立危險因素。血清AFP水平(P=0.000)、ALT(P=0.000).手術(shù)持續(xù)時間(P=0.023)、腫瘤分化程度(P=0.021)、腫瘤最大直徑(P=0.000)、腫瘤組織局部壞死(P=0.000)、門靜脈癌栓(P=0.000)、hild-Pugh分級(P=0.018)、TNM 分期(P=0.002)是患者總生存時間(OS)的獨立危險因素。對245位患者的病理組織進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色分析癌組織中c-Met表達(dá)情況。相關(guān)性研究顯示肝癌組織中c-Met蛋白的表達(dá)水平與AST、腫瘤分化程度、腫瘤數(shù)目相關(guān)。對肝癌組織c-Met蛋白的表達(dá)與預(yù)后之間的關(guān)系進(jìn)行單因素分析顯示，癌組織c-Met蛋白高表達(dá)組中位DFS為6.77個月,低表達(dá)組為15.85個月,P=0.093。癌組織c-Met蛋白高表達(dá)組中位OS 24.71個月,低表達(dá)組為35.61個月,P=0.037。多因素分析顯示肝癌組織c-Met蛋白的表達(dá)是OS的獨立危險因素。對245位患者的病理組織進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色分析β-catenin蛋白在癌組織中的表達(dá)情況。肝癌組織中細(xì)胞質(zhì)β-catenin蛋白的表達(dá)水平與血清AFP水平相關(guān)。將肝癌組織及癌旁組織細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核β-catenin蛋白的表達(dá)情況與預(yù)后進(jìn)行單因素分析顯示,癌組織細(xì)胞質(zhì)β-catenin蛋白高表達(dá)組中位DFS為7.85個月，，低表達(dá)組為15.85個月,P=0.048。癌組織細(xì)胞質(zhì)β-catenin蛋白高表達(dá)組中位OS25.75個月,低表達(dá)組為38.58個月。癌組織細(xì)胞核β-catenin蛋白的表達(dá)情況與預(yù)后無明顯相關(guān)。多因素分析顯示肝癌組織β-catenin蛋白是DFS和OS的獨立危險因素。[結(jié)論]1.血清AFP水平、腫瘤最大直徑、門靜脈癌栓、TNM分期與肝細(xì)胞癌患者行根治性切除術(shù)后的預(yù)后密切相關(guān)。2.肝癌組織中c-Met蛋白的表達(dá)水平與AST、腫瘤分化程度、腫瘤數(shù)目相關(guān)。肝癌組織c-MET蛋白的表達(dá)是OS的獨立危險因素。3.肝癌組織中β-catenin蛋白的表達(dá)水平與血清AFP水平相關(guān)。肝癌組織β-catenin蛋白是DFS和OS的獨立危險因素。
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.7

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本文編號：1184197