本文關(guān)鍵詞：惡性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤手術(shù)策略與預(yù)后

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【摘要】：目的探討惡性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(Malignant pancreatic neuroendocrine tumors)的臨床特點(diǎn)、腫瘤病理特點(diǎn)、手術(shù)策略及影響預(yù)后的相關(guān)因素。方法回顧性分析1995年1月到2013年1月在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院普外科行根治性手術(shù)治療的42例惡性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的臨床資料,其中包括年齡、性別、癥狀、腫瘤臨床特點(diǎn)、手術(shù)策略、術(shù)后病理特點(diǎn)及患者預(yù)后情況。根據(jù)手術(shù)切除范圍將患者分為擴(kuò)大根治手術(shù)組(n=13)和非擴(kuò)大根治手術(shù)組(n=29)。2組計(jì)數(shù)資料的比較采用卡方檢驗(yàn)或Fisher精確檢驗(yàn),計(jì)量資料的比較采用T檢驗(yàn)。生存分析和單因素分析均采用Kaplan-Meier法。對(duì)2組間生存率差異的比較運(yùn)用Log-rank檢驗(yàn)。結(jié)果42例惡性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者中,男性患者21例(50%),女性患者21例(50%),中位年齡48.5歲(28~72歲)。23例(55%)腫瘤位于胰腺頭部(包括胰頸及鉤突),19例(45%)腫瘤位于胰腺體尾部。擴(kuò)大根治手術(shù)組與非擴(kuò)大根治手術(shù)組術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間均無顯著差異(P0.05;P0.05);擴(kuò)大根治手術(shù)組與非擴(kuò)大根治手術(shù)組的總生存率及無瘤生存率均無顯著差異(P0.05;P0.05);在37惡性無功能性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者中,擴(kuò)大根治手術(shù)組與非擴(kuò)大根治手術(shù)組的總生存率及無瘤生存率也都無顯著差異(P0.05;P0.05)。結(jié)論對(duì)于有胰周侵犯和遠(yuǎn)處肝臟轉(zhuǎn)移的進(jìn)展期惡性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,積極的擴(kuò)大根治手術(shù)是合理且安全可行的治療方式。
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.9

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