本文關(guān)鍵詞：CEA、CYFRA21-1、NSE聯(lián)合檢測(cè)在肺癌早期診斷中的臨床價(jià)值

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【摘要】：目的:肺癌是呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)惡性腫瘤之一,目前已成為腫瘤引起死亡最主要原因。近年來(lái),雖然肺癌治療技術(shù)得到了極大進(jìn)步,但患者的5年生存率仍未得到顯著提高。肺癌生存率的提高有賴于早期診療技術(shù)的提高。因此,肺癌的早期診斷顯得極其重要。探討聯(lián)合檢測(cè)癌胚抗原(CEA);細(xì)胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1);神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)在肺癌早期診斷中的臨床價(jià)值。方法:收集2012年1月至2014年12月在我院住院治療的126例初治肺癌患者,納入肺癌組。選擇同期肺部良性疾病患者143例,納入良性疾病組;另選26例健康體檢者作為健康對(duì)照組。采用羅氏MODULAR E170電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀,比較三組的血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平差異,對(duì)不同類型的肺癌患者的CEA、CYFRA21-1、NSE水平及陽(yáng)性表達(dá)情況進(jìn)行比較,對(duì)比單一檢測(cè)與聯(lián)合檢測(cè)的敏感性和特異度情況。結(jié)果:健康對(duì)照組,肺癌組,良性疾病組的CEA水平分別是1.26±0.91 ng/ml,16.54±6.57 ng/ml,1.59±1.04 ng/ml,CYFRA21-1水平分別是1.02±0.35 ng/ml,13.81±9.82 ng/ml,1.22±0.51 ng/ml。NSE水平分別是12.40±5.75 ng/ml,35.75±18.43 ng/ml,13.25±6.12 ng/ml。肺癌組患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平均明顯高于健康對(duì)照組、良性疾病組(P0.05)。鱗癌,腺癌,小細(xì)胞癌,未分類癌的CEA水平分別是8.83±1.74 ng/ml,23.92±5.62 ng/ml,9.24±2.03 ng/ml,22.21±5.26 ng/ml。CYFRA21-1水平分別是17.38±3.24 ng/ml,10.16±3.01 ng/ml,9.85±2.71 ng/ml,16.34±2.82 ng/ml。NSE水平分別是21.45±9.24 ng/ml,22.28±10.51 ng/ml,47.82±13.05 ng/ml,24.91±9.54 ng/ml。腺癌患者血清CEA明顯高于鱗癌、小細(xì)胞癌患者(P0.05);鱗癌患者CYFRA21-1水平明顯高于腺癌、小細(xì)胞癌患者(P0.05);小細(xì)胞癌患者血清NSE明顯高于鱗癌、腺癌、未分類癌患者(P0.05)。鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌、未分類癌的CEA陽(yáng)性表達(dá)率分別是8(23.52)%,21(50.00)%,8(22.22)%,9(64.29)%。CYFRA21-1陽(yáng)性表達(dá)率分別是26(76.47)%,23(54.76)%,13(36.11)%,8(57.14)%。NSE陽(yáng)性表達(dá)率分別是22(64.71)%,25(59.52)%,34(94.44)%,9(64.29)%。在不同類型肺癌中,未分化癌CEA陽(yáng)性表達(dá)率最高,其次是腺癌;鱗癌CYFRA21-1陽(yáng)性表達(dá)率最高;小細(xì)胞癌患者的NSE陽(yáng)性表達(dá)率最高(P0.05)。CEA,CYFRA21-1,NSE,CEA+CYFRA21-1+NSE的敏感度分別是27.30%,68.91%,65.75%,82.15%。特異度分別是96.82%,77.52%,60.63%,59.25%。單獨(dú)檢測(cè)中CYFRA21-1敏感性最高,CEA特異度最高,聯(lián)合檢測(cè)后敏感性升高至82.15%,但特異度降低至59.25%。結(jié)論:肺癌的早期診斷不能僅僅依靠一種檢測(cè)方法即能完成的。應(yīng)用ECLICA法聯(lián)合檢測(cè)CEA、CYFRA21-1、NSE可提高肺癌診斷的敏感性,對(duì)肺癌早期篩查有著重要的意義。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R734.2

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