內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)治療消化道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的療效分析
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【摘要】:目的:通過對比研究消化道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(neuroendocrine neoplasm, NEN)與上皮性腫瘤(epithelial neoplasia, EN)在內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(endoscopic submucosal dissection, ESD)的有效性、安全性,以提高內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)治療消化道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的臨床診治。 方法:選取2007年1月—2014年12月于我院ESD治療消化道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者共21例,及同時間段行ESD治療的消化道上皮腫瘤(epithelial neoplasia, EN)40例,回顧分析上述病例臨床資料,從病變直徑、部位、形態(tài)、術(shù)中出血率,術(shù)后并發(fā)癥、追加手術(shù)、復(fù)發(fā)率等手術(shù)相關(guān)事件對兩組進行比較,并用回歸分析方法探討神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤ESD并發(fā)癥的相關(guān)獨立危險因素。 結(jié)果:研究結(jié)果顯示NEN組病變直徑小于EN病變(5.2±2.2mm vs17.1±10.0mm,p0.05), NEN組術(shù)中出血量大于EN組(30.7±2.2ml vs21±8.5ml,p0.05)。NEN組中2例出血術(shù)后遲發(fā)性出血,5例脈管-淋巴結(jié)陽性或切緣陽性追加手術(shù),在EN組中,1例發(fā)生遲發(fā)性出血,有3例患者因脈管陽性追加手術(shù)治療,NEN組ESD術(shù)相關(guān)事件發(fā)生幾率大于EN組(p0.05), NEN組ESD術(shù)相關(guān)事件發(fā)生與患者性別、年齡、病變位置,與病變形態(tài)及病理結(jié)果無明顯相關(guān)性,而與病變直徑顯著相關(guān)(p0.05)。 結(jié)論:內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)治療神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的療效肯定,但與上皮性腫瘤的治療相比,操作難度更高,適應(yīng)癥把握需更嚴格。
【學(xué)位授予單位】:浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R735
【參考文獻】
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,本文編號:1167927
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