本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性消化道淋巴瘤的臨床病理分析

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【摘要】：淋巴瘤(lymphoma)是發(fā)生于淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤,是我國十大常見惡性腫瘤之一,也是我國發(fā)病率增速最快的腫瘤之一,每年以5%的速度增長,死亡率為1.5/10萬,位居惡性腫瘤死亡的第11-13位。淋巴瘤分霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL);約40%NHL發(fā)生在淋巴結(jié)外,如消化道(gastrointestinal tract,GIT)、皮膚、結(jié)締組織、肺等部位,其中消化道最常見。原發(fā)性消化道淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphoma,PGIL)最常見的發(fā)生部位是胃,約占60-75%;其次為小腸(約占30%)和大腸(約占10%),而食管原發(fā)性淋巴瘤罕見。目前,PGIL在臨床上得到一定的關(guān)注,但研究的資料相對有限,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,缺乏特異性,病理類型繁雜,誤診率高,有必要對其臨床病理特征進(jìn)行分析。目的本研究通過搜集PGIL患者的臨床病理學(xué)資料,并經(jīng)回顧性分析,希望進(jìn)一步明確PGIL不同部位的病理類型、組織學(xué)及臨床病理特征,以期為PGIL的診療及預(yù)后評估積累資料。方法1、搜集鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2009年10月-2014年10月間根據(jù)2008年版《WHO淋巴與造血組織腫瘤分類》診斷為PGIL患者的臨床病理資料。2、統(tǒng)計其性別、年齡、部位、病理類型、臨床分期(Ann Arbor)、Ki-67指數(shù)、B癥狀、生存時間等并進(jìn)行比較分析。結(jié)果1、本研究共收集333例PGIL,男女發(fā)病率之比為1.36∶1,其中胃、小腸、結(jié)直腸的男女發(fā)病率之比分別為1∶1.02、2.19∶1和1.90∶1,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.529,P0.05),其中胃和小腸比較,胃部女性發(fā)病率顯著較高(χ2=8.529,P0.0167)。彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)在胃、小腸、結(jié)直腸的男女發(fā)病率之比分別為1∶1.46、1.83∶1和1.3∶1,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.249,P0.05),其中胃和小腸比較,胃部女性發(fā)病率顯著較高(χ2=5.632,P0.0167)。2、組織學(xué)上,胃、小腸和結(jié)直腸DLBCL的發(fā)病率分別為47.25%(86/182)、40.96%(34/83)和37.70%(23/61),組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=2.072,P0.05)。胃、小腸和結(jié)直腸黏膜相關(guān)淋巴組織邊緣區(qū)淋巴瘤(mucosa associated lymphoid tissue marginal zone lymphoma,MALToma)的發(fā)病率分別為32.97%(60/182)、12.05%(10/83)和16.39%(10/61),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.16,P0.05),MALToma在胃部更高發(fā)。小腸和結(jié)直腸結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTL)的發(fā)病率分別為10.84%(9/83)和16.39%(10/61),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.308,P0.05),ENKTL好發(fā)于結(jié)直腸。結(jié)論1、PGIL胃部淋巴瘤以女性常見;DLBCL也是女性在胃部更高發(fā)。2、MALToma在胃部更高發(fā);ENKTL好發(fā)于結(jié)直腸。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735

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本文編號：1163625