發(fā)布時(shí)間：2017-11-09 01:09

  本文關(guān)鍵詞：骨橋蛋白及相關(guān)因子在乳腺癌中的表達(dá)及其臨床意義

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【摘要】：目的檢測乳腺癌中骨橋蛋白(osteopontin, OPN)及相關(guān)因子CD44v6、間質(zhì)中CD10、CD68以及間質(zhì)膠原纖維的表達(dá),并分析它們與乳腺癌臨床病理特征和預(yù)后的關(guān)系。方法收集28例乳腺腺病(breast adenosis)、40例導(dǎo)管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)、153例乳腺浸潤性癌非特指型(invasive carcinoma of no special type,NST)患者的臨床病理資料,采用Envision二步法進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色檢測各組織中OPN、CD44v6以及間質(zhì)中CD10、CD68的表達(dá)差異,并用Masson染色法檢測間質(zhì)膠原纖維增生情況,采用χ2檢驗(yàn)分析上述指標(biāo)與乳腺癌臨床病理特征關(guān)系。Kaplan-Meier法進(jìn)行無病生存率(disease-free survival, DFS)、總生存率(overall survival, OS)預(yù)后生存分析,組間曲線差異比較采用Log-rank檢驗(yàn)。結(jié)果(1)在乳腺腺病、DCIS、NST患者中,OPN陽性表達(dá)率分別為7.1%、27.5%、56.2%,CD44v6陽性表達(dá)率分別為10.7%、40.0%、57.5%, CD10在間質(zhì)中的陽性表達(dá)率分別為3.5%、37.5%、55.6%,CD68在間質(zhì)中的數(shù)量分別為(19.7±8.8)個(gè)/HPF、(65.1±7.6)個(gè)/HPF、 (84.9±24.5)個(gè)/HPF,Masson染色顯示在三種不同的乳腺組織中,膠原纖維的比例分別為(39.8±18.2)%、(62.0±19.3)%、(66.5±15.7)%。(2)OPN及其相關(guān)因子在乳腺腺病中的陽性表達(dá)率均低于在乳腺癌中的表達(dá)率,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均0.05)。在NST組織中,OPN、CD44v6和CD10的陽性表達(dá)均與組織學(xué)分級(jí)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及pTNM分期相關(guān),且CD44v6的表達(dá)與患者PR狀態(tài)相關(guān)(P均0.05)；在DCIS組織中,OPN、CD44v6和CD10的陽性表達(dá)均與DCIS分級(jí)相關(guān)(P均0.05)；在NST及DCIS組織中,OPN、CD44v6和CD10的陽性表達(dá)與年齡、腫塊直徑、絕經(jīng)狀態(tài)、ER、HER-2狀態(tài)、Ki-67增值指數(shù)無關(guān)(P均0.05),CD68高表達(dá)僅與NST組織的組織學(xué)分級(jí)和pTNM分期相關(guān)(P0.001, P=0.006), Masson染色分析顯示膠原纖維所占百分比僅與DCIS患者的腫塊直徑相關(guān)(P=0.012)。 OPN、CD44v6和CD10在乳腺癌中的表達(dá)兩兩組間呈正相關(guān)關(guān)系(P均0.001)。(3)生存分析顯示：在乳腺浸潤性癌非特指型中,單獨(dú)對(duì)OPN、CD44v6和CD10各指標(biāo)陰陽分組生存分析顯示,僅CD44v6陰性組OS預(yù)后和CD10陰性組DFS、OS預(yù)后優(yōu)于陽性組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P分別為0.043、0.006、0.004)。OPN、CD44v6和CD10三者均陰性組患者DFS及OS均優(yōu)于三者均陽性組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.010、0.007)。多因素分析提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、CD10陽性是乳腺浸潤性癌非特指型患者的預(yù)后影響因素。結(jié)論OPN及其相關(guān)因子在乳腺癌中均呈現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài),可能提示OPN及其相關(guān)因子的高表達(dá)狀態(tài)與乳腺癌侵襲性及高轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。生存分析結(jié)果提示聯(lián)合檢測CD44v6和CD10的表達(dá)有助于對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行預(yù)后判斷。針對(duì)OPN及其相關(guān)因子的進(jìn)一步研究可能為乳腺癌的臨床治療提供新的方法。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.9

【參考文獻(xiàn)】

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中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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本文編號(hào)：1159627