本文關(guān)鍵詞：胃腸間質(zhì)瘤的診治分析

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【摘要】：目的： 探討胃腸間質(zhì)瘤(GIST)的臨床特征、生物學(xué)行為、診斷及治療。 方法： 回顧性分析57例胃腸間質(zhì)瘤患者的臨床資料、病理資料、手術(shù)資料及術(shù)后隨訪情況。 結(jié)果： 所有病例均行手術(shù)治療,其中55例原發(fā)局限型患者均完整切除(100%)。在33例胃間質(zhì)瘤患者中,腹腔鏡組(n=7)與開腹組(n=26)相比,前者術(shù)中出血更少(64m1比130m1,p0.05),術(shù)后住院時(shí)間更短(8天比10天,p0.05)。兩者的手術(shù)時(shí)間相當(dāng)(100min比110min, p0.05),且均達(dá)到100%R0切除,無一例腫瘤術(shù)中破裂。腹腔鏡組術(shù)后未見較大并發(fā)癥。42(49)例增強(qiáng)CT檢查,提示胃腸間質(zhì)瘤首先考慮,檢出率86%。19(20)例行超聲內(nèi)鏡檢查,提示固有肌層來源腫瘤,間質(zhì)瘤首先考慮,檢出率95%。50例患者行免疫組化,其中CD117陽性47例(94%),DOG-1陽性49例(98%)。3例CD117陰性病例可見DOG-1陽性表達(dá),1例DOG-1陰性病例可見CD117陽性表達(dá)。根據(jù)改良NIH分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：極低風(fēng)險(xiǎn)組12例(21%),低風(fēng)險(xiǎn)組15例(26%),中度風(fēng)險(xiǎn)組13例(23%),高度風(fēng)險(xiǎn)組17例(30%)。所有病例無手術(shù)相關(guān)死亡,術(shù)后恢復(fù)滿意。術(shù)后隨訪3—-15月,中位隨訪時(shí)間6月,未見復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 結(jié)論： 手術(shù)治療是GIST患者的首選治療,腹腔鏡技術(shù)安全有效,圍手術(shù)期優(yōu)勢明顯。增強(qiáng)CT與超聲內(nèi)鏡是GIST主要診斷手段。DOG-1有很高的表達(dá)特異性,可以作為GIST診斷的重要依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735

【參考文獻(xiàn)】

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1 Christian Jenssen;Maria Victoria Alvarez-Sánchez;Bertrand Napoléon;Siegbert Faiss;;Diagnostic endoscopic ultrasonography:Assessment of safety and prevention of complications[J];World Journal of Gastroenterology;2012年34期

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本文編號(hào)：1159155