本文關(guān)鍵詞：甲狀腺癌頸清掃術(shù)后淋巴漏39例分析

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【摘要】：目的探討甲狀腺癌頸清掃術(shù)后淋巴漏的預(yù)防和處理。方法回顧性分析2013-2015年本科收治的甲狀腺癌行頸清掃術(shù)患者1 104例,對術(shù)后淋巴漏患者的臨床資料進(jìn)行分析總結(jié),結(jié)合國內(nèi)外文獻(xiàn)對淋巴漏患者的預(yù)防、治療方法、治療效果進(jìn)行探討。結(jié)果術(shù)后39例(3.5%)患者出現(xiàn)頸部淋巴漏,包括輕度27例,中度3例,重度9例。其中行左側(cè)頸清掃的患者較行右側(cè)頸清掃的患者更易發(fā)生淋巴漏。多數(shù)患者聯(lián)合多種保守治療成功治愈淋巴漏,2例患者因保守治療失敗行手術(shù)治療,其中1例再次手術(shù)仍失敗后進(jìn)行創(chuàng)腔內(nèi)注射銅綠假單胞菌成功治療淋巴漏。本組患者無感染、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。結(jié)論處理甲狀腺癌術(shù)后淋巴漏重在預(yù)防,清掃左側(cè)頸淋巴結(jié)時應(yīng)尤其注意。多數(shù)淋巴漏患者可通過持續(xù)負(fù)壓引流、生長抑素泵入等保守治療治愈,聯(lián)合使用銅綠假單胞菌創(chuàng)腔內(nèi)注射可加速淋巴管閉合。少數(shù)患者淋巴漏持續(xù)時間長,引流量大且保守治療無效時可采取手術(shù)治療,但再次手術(shù)治療風(fēng)險大,需謹(jǐn)慎對待。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌乳腺外科;
【基金】：重慶市衛(wèi)生局科研計劃項目(2010-2-017)~~
【分類號】：R736.1
【正文快照】： 甲狀腺癌是頭頸部最常見的惡性腫瘤,手術(shù)是治療甲狀腺癌最重要的方法。雖然甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)淋巴漏并不多見,但潛在生命危險,若處理不當(dāng)可引起血容量減少、水電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、營養(yǎng)不良、局部組織壞死、感染,甚至侵蝕頸部大血管引起大出血或全身器官衰竭[1]。術(shù)后淋巴

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1158534