本文關(guān)鍵詞：預防性回腸造瘺在腹腔鏡直腸癌低位前切除術(shù)的應用價值

  更多相關(guān)文章： 低位直腸癌 腹腔鏡手術(shù) 預防性回腸造瘺 吻合口瘺

【摘要】：目的吻合口瘺(AL)是直腸癌低位前切除術(shù)(LAR)嚴重并發(fā)癥之一,而吻合口瘺顯著增加患者致死率。本文目的探討預防性回腸造瘺在腹腔鏡直腸癌低位前切除術(shù)的應用價值。方法回顧性分析昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院胃腸外科2011年6月—2015年1月收治的直腸癌根治術(shù)217例患者,其中符合低位直腸癌患者100例為本研究樣本。通過病案室查閱病人病歷,主要查閱項目包括患者性別、年齡、身高、體重、基礎(chǔ)病、白蛋白、血紅蛋白、個人史、腫瘤距齒狀線距離、腫瘤分期、病理分型、術(shù)后吻合口瘺、腸梗阻、切口感染、腸道通氣時間以及術(shù)后住院時間等。100例患者對照分析分為預防性回腸造瘺(A組)40例和未進行預防性回腸造瘺(B組)60例,對比術(shù)后吻合口瘺、腸梗阻、切口感染、腸道通氣時間以及術(shù)后住院時間,數(shù)據(jù)結(jié)果均采用spss17.0統(tǒng)計軟件進行分析。結(jié)果1、從相關(guān)因素結(jié)果分析顯示患者術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生與患者年齡、腫瘤距齒狀線距離、腫瘤分期、糖尿病、高血壓病、長期吸煙史、低蛋白血癥以及低血紅蛋白血癥等因素差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而性別、體重指數(shù)、病理分型、冠心病、慢性阻塞性肺疾病以及長期飲酒史等因素差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2、100例低位直腸癌患者共發(fā)生吻合口瘺11例,其中A組1例,B組10例,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；切口感染率A組2例,B組7例；腸梗阻發(fā)生率A組1例,B組5例；A組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%,B組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為38.3%,兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);腸道通氣時間A組為1.4±0.5天,B組為3.24±0.6天；術(shù)后住院時間A組為7.3±0.9天,B組為12.7±1.8天,兩組腸道通氣時間及術(shù)后住院時間在統(tǒng)計學上差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論存在高危風險因素(腫瘤距齒狀線3cm、高齡、合并糖尿病、高血壓病、貧血、低蛋白血癥以及長期吸煙史)低位直腸癌患者行腹腔鏡直腸癌低位前切除術(shù)時選擇行預防性回腸造瘺能有效降低術(shù)后吻合口瘺發(fā)生率和與吻合口瘺相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.37

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 呂龍;王東華;陶正貴;;直腸低位前切除術(shù)中直腸沖洗對患者預后的影響[J];海南醫(yī)學;2012年23期

2 王學究;低位前切除術(shù)治療直腸癌療效分析[J];安徽醫(yī)藥;2003年03期

3 張濤;陳敏;景海濤;;直腸癌低位前切除術(shù)后預防性造口的價值[J];醫(yī)學綜述;2009年21期

4 黃yN梅;;機器人輔助與腹腔鏡下直腸癌低位前切除術(shù)短期預后的前瞻性對比研究[J];中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2010年03期

5 管秀雯;;132例腹腔鏡直腸癌低位前切除術(shù)后并發(fā)癥及其處理[J];中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2011年08期

6 舒冰焰;;腹腔鏡直腸癌低位前切除術(shù)的學習曲線評價[J];中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2013年07期

7 丁健華;直腸癌低位前切除術(shù)后主動脈血栓形成[J];中國實用外科雜志;2003年10期

8 陳貴平;李其肯;李德川;鞠海星;馮海洋;劉勇;曹浩明;;保護性回腸造口在直腸癌超低位前切除術(shù)中的臨床價值[J];中華胃腸外科雜志;2006年02期

9 瞿智祥;寶福洲;王家祝;鄧修平;;直腸癌超低位前切除術(shù)的臨床應用[J];結(jié)直腸肛門外科;2010年02期

10 瞿智祥;寶福洲;王家祝;鄧修平;;直腸癌超低位前切除術(shù)的臨床應用[J];中國醫(yī)藥指南;2010年15期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 劉寶善;燕錦;左明;劉超;;直腸癌超低位前切除術(shù)[A];第六次全國大腸癌會議暨中日韓大腸癌會議論文匯編[C];1998年

2 夏洪志;;40例直腸癌低位前切除術(shù)的體會[A];2001'全國腫瘤外科學術(shù)會議論文匯編[C];2001年

3 陳貴平;李其肯;李德川;鞠海星;劉勇;曹浩明;;保護性回腸造口在直腸癌超低位前切除術(shù)中的臨床價值初探[A];2005年浙江省腫瘤外科學術(shù)會議論文匯編[C];2005年

4 趙虹;;直腸癌低位前切除術(shù)后吻合口瘺防治體會[A];大腸肛門病論文匯編[C];2001年

5 王虎春;周默巍;劉星野;;應用吻合器、閉合器的雙吻合技術(shù)行中、下段直腸癌低位前切除術(shù)的體會[A];2001'全國腫瘤外科學術(shù)會議論文匯編[C];2001年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 衣曉峰邋靳萬慶;正確看待直腸癌“改道術(shù)”[N];中國中醫(yī)藥報;2007年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 陸志剛;預防性回腸造瘺在腹腔鏡直腸癌低位前切除術(shù)的應用價值[D];昆明醫(yī)科大學;2015年

2 徐洪勛;肛管引流在直腸癌低位前切除術(shù)中的應用[D];大連醫(yī)科大學;2013年

3 亢杰;預防性造口在直腸癌低位前切除術(shù)中的應用價值[D];新疆醫(yī)科大學;2014年

4 陳迪詩;肛管引流管在預防直腸癌低位前切除術(shù)后吻合口瘺中的應用[D];南昌大學醫(yī)學院;2013年

5 趙嶸;直腸癌低位前切除術(shù)后肛門及新構(gòu)建直腸的動力學研究[D];天津醫(yī)科大學;2005年

6 李守川;直腸癌低位前切除術(shù)后患者排便情況相關(guān)因素分析[D];青島大學;2013年

7 孫永紅;直腸癌低位前切除術(shù)后肛門功能和肛腸動力學發(fā)生改變的相關(guān)性研究[D];山西醫(yī)科大學;2007年

，

本文編號：1157973