本文關(guān)鍵詞：惡性膽道梗阻患者行經(jīng)皮肝穿刺膽道支架置入術(shù)后膽道感染的危險(xiǎn)因素分析

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【摘要】：目的：探討經(jīng)皮肝穿刺膽道支架置入術(shù)治療惡性膽道梗阻患者術(shù)后膽道感染相關(guān)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。方法：回顧性分析2012年1月至2016年1月問(wèn)就診于三個(gè)醫(yī)療中心(東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、云南省腫瘤醫(yī)院、麗水市中心醫(yī)院)行膽道支架置入術(shù)的惡性膽道梗阻患者。觀察患者在術(shù)后30天內(nèi)有無(wú)膽道感染,將入組患者分為感染組與非感染組。收集指標(biāo)包括：一般人口學(xué)資料、臨床及影像資料、手術(shù)信息等。先對(duì)各類(lèi)潛在的危險(xiǎn)因素行單因素分析,其中分類(lèi)變量采用x2檢驗(yàn),再將單因素分析篩選出的可能危險(xiǎn)因素進(jìn)行l(wèi)ogistic多因素回歸分析,得出經(jīng)皮肝穿刺膽道支架置入術(shù)治療惡性膽道梗阻患者術(shù)后膽道感染相關(guān)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果：共有151例患者入組,其中感染組33例,非感染組118例。兩組間患者年齡、性別及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。潛在危險(xiǎn)因素單因素分析結(jié)果顯示：梗阻長(zhǎng)度(P=0.015),術(shù)前PS評(píng)分(P=0.028),伴有糖尿病(P=0.002),膽結(jié)石(P=0.008),胰腺癌(P=0.014),梗阻分型(低位/高位)(P=0.009),術(shù)前行PTCD (P=0.031)以及支架遠(yuǎn)端超過(guò)十二指腸乳頭(P=-0.013)與膽道支架置入術(shù)后膽道感染相關(guān)。logistic多因素回歸分析顯示：梗阻長(zhǎng)度(OR,1.057; [95%CI],1.007～1.110; P=0.026)、伴有糖尿病(OR,4.047; [95%CI],1.364～12.003; P=0.012)、梗阻分型(低位/高位)(OR,0.254; [95%CI],1.562～9.900; P=0.004)、術(shù)前行PTCD與否(OR,0.332; [95%CI],0.123～0.894; P=0.029)是膽道支架置入術(shù)后膽道感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論：梗阻長(zhǎng)度、伴有糖尿病、高位膽道梗阻、術(shù)前未行PTCD是惡性膽道梗阻患者行經(jīng)皮肝穿刺膽道支架置入術(shù)后膽道感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R730.5

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本文編號(hào)：1157563