本文關(guān)鍵詞：常規(guī)內(nèi)鏡、窄帶成像放大內(nèi)鏡及染色放大內(nèi)鏡對(duì)大腸腫瘤性病變?cè)\斷的研究

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【摘要】：目的:觀察窄帶成像(narrow band imaging,NBI)放大模式下病變表面微血管結(jié)構(gòu)(capillary pattern,CP),及染色放大模式下病變表面腺管開口形態(tài)(pit pattern,PP),比較常規(guī)內(nèi)鏡、窄帶成像放大內(nèi)鏡及染色放大內(nèi)鏡對(duì)大腸腫瘤性及非腫瘤性病變的鑒別診斷率,同時(shí)比較NBI放大內(nèi)鏡與染色放大內(nèi)鏡的操作時(shí)間。方法:2014年9月至11月,選擇年齡在22至76歲之間就診于河北醫(yī)科大學(xué)附屬唐山工人醫(yī)院腔鏡診療部接受結(jié)腸鏡檢查的患者,發(fā)現(xiàn)大腸新生物或息肉性病變且愿意接受NBI放大內(nèi)鏡、染色放大內(nèi)鏡及病理學(xué)檢查的患者入選。入選患者在結(jié)腸鏡檢查前被告知結(jié)腸鏡檢查的必要性及可能存在的風(fēng)險(xiǎn),并且簽署了知情同意書。根據(jù)“中國消化內(nèi)鏡診療相關(guān)腸道準(zhǔn)備指南(草案)”準(zhǔn)備腸道。所有入選患者腸道清潔度達(dá)到Ⅰ或Ⅱ級(jí)。所有內(nèi)鏡操作均由同一位經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師進(jìn)行。采用OLYMPUS CF-H260ZI電子腸鏡按照單人操作法常規(guī)進(jìn)鏡達(dá)回盲部,通過辨認(rèn)闌尾開口及回盲瓣證實(shí)進(jìn)鏡達(dá)回盲部。采用白光和NBI兩種模式觀察,發(fā)現(xiàn)異常黏膜后,按照以下順序進(jìn)行:(1)若常規(guī)模式下發(fā)現(xiàn)病變,則評(píng)價(jià)是否為腫瘤,記錄大體形態(tài);若只在NBI模式下發(fā)現(xiàn)病變,則切換至常規(guī)模式(2)通過面板開關(guān)切換至NBI觀察模式,調(diào)節(jié)放大按鈕至40-100倍,按照Sano分型觀察微血管形態(tài)并進(jìn)行分型,做出診斷,記錄此步驟所用時(shí)間(記錄時(shí)間采用秒表計(jì)時(shí),單位為秒,下同)調(diào)回常規(guī)模式(3)通過活檢孔噴灑染色劑對(duì)病灶進(jìn)行染色(首選靛胭脂染色,若此種染色不能清晰地觀察PP時(shí),可用水沖洗病灶后再用0.05%龍膽紫染色),調(diào)節(jié)放大按鈕至40-100倍,按照工藤，

本文編號(hào)：1152674