本文關(guān)鍵詞：聯(lián)合檢測膽管癌患者血清及組織中Annexin A1、CA19-9的表達(dá)和意義

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【摘要】：膽管癌是起源于肝內(nèi)或肝外膽管上皮的一種惡性腫瘤,近年來在全球的發(fā)病率及死亡率均有所上升。隨著影像技術(shù)的發(fā)展,對膽管癌的診斷在臨床上取得長足進(jìn)步,但是在新的腫瘤標(biāo)志物研究方面仍是進(jìn)展緩慢。Annexin A1是一種多功能蛋白,能夠參與細(xì)胞周期調(diào)控、增殖、分化和凋亡等多種生物學(xué)行為,與多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)移及預(yù)后密切相關(guān)。CA19-9在膽、胰惡性腫瘤的診斷中具有較高的敏感性和特異性。但是,Annexin A1和CA19-9同時(shí)在病理組織及血清中的表達(dá)以及二者與臨床病理特征(腫瘤的大小、臨床病理分級、臨床分期以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)之間的關(guān)系尚不清楚,且Annexin A1在血清中的表達(dá)水平與膽管癌之間的相關(guān)性目前國內(nèi)外文獻(xiàn)尚未見報(bào)道。本課題采用EnVisionTM二步法免疫組織化學(xué)染色技術(shù)(immunohistochemistry,IHC)檢測膽管癌組織中Annexin A1和CA19-9的表達(dá),采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)檢測Annexin A1和CA19-9在膽管癌患者血清中的表達(dá)水平,主要探討以下幾個(gè)問題:1.Annexin A1和CA19-9在膽管癌組織、癌旁不典型增生組織和非腫瘤膽管組織中的表達(dá)及與患者臨床病理特征的關(guān)系;2.Annexin A1和CA19-9在膽管癌患者、膽管結(jié)石患者和健康人血清中的表達(dá)及其與膽管癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。選取2010年2月至2015年4月在解放軍第251醫(yī)院就診的膽管癌患者手術(shù)后蠟塊標(biāo)本54例,癌旁組織54例,非腫瘤(膽管損傷、膽管囊腫)膽管組織標(biāo)本15例。收集2014年8月至2015年4月間在解放軍第251醫(yī)院就診的膽管癌患者血清24例,膽管結(jié)石患者血清24例,健康人血清20例。分別檢測膽管癌組織及血清中的Annexin A1和CA19-9的表達(dá)情況;探討它們與發(fā)病年齡、腫瘤大小、臨床病理分級、臨床TNM分期以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系,同時(shí)分析Annexin A1和CA19-9二者之間的聯(lián)系。在54例膽管癌組織、癌旁組織及15例非腫瘤膽管組織中,Annexin A1陽性表達(dá)率為70.37%(38/54)、33.33%(18/54)、6.67%(1/15),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);CA19-9陽性表達(dá)率分別為74.07%(40/54)、38.89%(21/54)、13.33%(2/15),三者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Annexin A1在膽管癌中的表達(dá)狀態(tài)與膽管癌的組織學(xué)分級、臨床TNM分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(P0.05),而與患者的發(fā)病年齡、腫瘤大小無關(guān)(P0.05);CA19-9在膽管癌中的表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)(P0.05),而與患者發(fā)病年齡、腫瘤大小、臨床TNM分期及組織學(xué)分級無明顯關(guān)系(P0.05)。Annexin A1和CA19-9在54例膽管癌組織中陽性表達(dá)分別為38例、40例,而在Annexin A1陽性表達(dá)的38例中同時(shí)有CA19-9陽性表達(dá)32例,經(jīng)Spearman相關(guān)分析,結(jié)果顯示:Annexin A1和CA19-9在膽管癌組織中的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.356,P0.05)。Annexin A1在24例膽管癌患者、膽管結(jié)石患者及健康人血清中平均含量分別為(6.314±2.957)ng/ml、(1.328±0.444)ng/ml、(1.105±0.416)ng/ml,CA19-9在三種血清標(biāo)本中平均含量分別為(21.558±8.250)U/ml、(2.088±0.711)U/ml、(1.610±0.584)U/ml。膽管癌患者血清中Annexin A1和CA19-9水平明顯高于膽管結(jié)石患者及健康人血清中的表達(dá),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在膽管癌術(shù)前與術(shù)后組血清中的Annexin A1平均含量分別為(6.314±2.957)ng/ml,(5.389±2.025)ng/ml,兩者表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);CA19-9在膽管癌患者術(shù)前組血清中平均含量為(21.558±8.250)U/ml明顯高于術(shù)后組的平均含量(12.131±0.886)U/ml,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Annexin A1和CA19-9的異常表達(dá)與膽管癌發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切;Annexin A1和CA19-9共同參與了膽管癌的發(fā)生、發(fā)展、浸潤、轉(zhuǎn)移過程,聯(lián)合檢測血清中及組織中Annexin A1和CA19-9可為膽管癌的臨床診斷、預(yù)后評估及監(jiān)測病情提供一定的理論依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.8

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李遼;尚培中;;膜聯(lián)蛋白A1在消化系統(tǒng)腫瘤中的研究進(jìn)展[J];中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展;2015年07期

2 張永杰;俞文隆;;膽管癌手術(shù)方式的合理選擇[J];中華肝臟外科手術(shù)學(xué)電子雜志;2015年02期

3 許國彩;;CA19-9在消化道疾病中的應(yīng)用[J];青海醫(yī)藥雜志;2015年03期

4 孫昕;;腫瘤標(biāo)志物CA19-9在惡性腫瘤診斷中的價(jià)值[J];國外醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)地理分冊);2014年04期

5 盧慧英;賈素英;;腫瘤標(biāo)志物對原發(fā)性肝癌及膽管癌的診斷價(jià)值分析[J];癌癥進(jìn)展;2014年06期

6 Zhi-Qiang Zhang;Xiu-Juan Li;Gui-Tao Liu;Xiang-Yang Zhang;Yu Xia;Hao Wen;;Identification of Annexin A1 protein expression in human gastric adenocarcinoma using proteomics and tissue microarray[J];World Journal of Gastroenterology;2013年43期

7 蔡珍華;吳婷;;血清CA19-9對肝膽胰疾病的臨床診斷價(jià)值[J];胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志;2013年11期

8 陶雪梅;張國梁;鮑文漪;;Annexin-A1在胃食管交界處腺癌中的表達(dá)及臨床意義[J];中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2013年10期

9 戴啟宇;楊廷桐;陸建福;王會(huì)英;錢磊;鄧?yán)?;肝組織中膜聯(lián)蛋白Ⅰ的表達(dá)與原發(fā)性肝癌病理機(jī)制的相關(guān)性[J];實(shí)用醫(yī)藥雜志;2013年08期

10 Nuttanan Hongsrichan;Rucksak Rucksaken;Yaovalux Chamgramol;Porntip Pinlaor;Anchalee Techasen;Puangrat Yongvanit;Narong Khuntikeo;Chawalit Pairojkul;Somchai Pinlaorr;;Annexin A1: A new immunohistological marker of cholangiocarcinoma[J];World Journal of Gastroenterology;2013年16期

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本文編號(hào)：1152246