本文關(guān)鍵詞：結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移與臨床病理因素的關(guān)系及Kiss-1、MMP-9基因表達情況的分析

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【摘要】：結(jié)直腸癌(Colorectal cancer, CRC)是全球最常見的惡性腫瘤之一,在2012年的研究中顯示,結(jié)直腸癌在男性中癌腫中位居第二位(9%),而在女性癌腫中位居第三位(8%)。由于結(jié)直腸癌患者早期癥狀較為隱匿,不易被察覺,故大多數(shù)患者在第一次就診時往往已發(fā)生了轉(zhuǎn)移,預后很差。惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移是多因素、多步驟參與的復雜結(jié)果,積極的探討其轉(zhuǎn)移的分子機制及臨床病理因素與預后的相關(guān)性,有助于結(jié)直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療。本課題分為二部分：(1)結(jié)直腸癌臨床病理因素與肝轉(zhuǎn)移及預后相關(guān)性的分析；(2)分析Kiss-1、MMP-9基因在正常腸粘膜、結(jié)直腸癌和肝轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌中的表達情況及與患者預后的關(guān)系。第一部分結(jié)直腸癌臨床病理因素與發(fā)生肝轉(zhuǎn)移及預后相關(guān)性的分析結(jié)直腸癌患者早期癥狀較為隱匿,不易被察覺,故大多數(shù)患者在第一次就診時往往已發(fā)生了轉(zhuǎn)移,預后很差。我們通過SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對275例結(jié)直腸癌患者肝轉(zhuǎn)移與否及預后情況與臨床因素進行分析,以便通過對患者臨床病理因素進行分析及時發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,以便達到早期診斷、早期治療的目的；同時通過評估患者預后情況及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)和轉(zhuǎn)移,從而延長患者無瘤生存期和總生存期,提高患者術(shù)后生存質(zhì)量。第二部分Kiss-1、MMP-9基因在正常腸粘膜、結(jié)直腸癌和同時性肝轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌中表達及與患者預后的關(guān)系轉(zhuǎn)移不僅是惡性腫瘤的重要特征,而且是影響患者預后及導致患者死亡的主要原因。隨著對腫瘤發(fā)生發(fā)展、浸潤及轉(zhuǎn)移等分子機制方面探討的深入及人類基因組計劃的完成,癌基因(轉(zhuǎn)移抑制基因、轉(zhuǎn)移促進基因)、抑癌基因等逐漸被廣大學者所接受并進行深入的探討。Kiss-1基因作為腫瘤轉(zhuǎn)移抑制基因已經(jīng)得到學者更廣泛的研究,MMP-9基因與腫瘤的發(fā)生發(fā)展亦密切相關(guān)。但是關(guān)于Kiss-1基因、MMP-9基因在轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌中的表達情況尚未有相關(guān)說明,我們通過對50例正常腸粘膜組織、69例結(jié)直腸癌組織、96例SCLM (synchronous colorectal liver metastase同時性結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移)組織中Kiss-1基因及MMP-9基因進行免疫組織化學染色,探討Kiss-1、MMP-9與SCLM患者臨床因素及預后的關(guān)系,并探究SCLM中Kiss-1和MMP-9表達相關(guān)性。結(jié)果1.結(jié)直腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移與腫瘤分化程度、腸道腫瘤位置、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、大便隱血、腹水、血清CEA、CA199水平及乙肝有關(guān)；而與性別、年齡、腫瘤直徑無明顯相關(guān)性。肝轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者預后與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、術(shù)后規(guī)范化化療、腹水、血清CEA、CA199水平、乙肝有關(guān)；且腫瘤分化程度、術(shù)后規(guī)范化化療、乙肝、術(shù)后復發(fā)是肝轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者預后獨立影響因素。2.三種組織中 Kiss-1和MMP-9蛋白陽性表達情況具有明顯統(tǒng)計學差異。SCLM組織中Kiss-1和MMP-9的表達均與腫瘤的浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及患者預后有關(guān)；SCLM組織中Kiss-1和MMP-9的表達呈負相關(guān)。
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.34

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 汪國文;王祖義;黎傳奎;王萍;柴大敏;承澤農(nóng);;非小細胞肺癌LVD、MVD、CEAmRNA及KAI1和Kiss-1的表達與患者預后關(guān)系的研究[J];中國肺癌雜志;2012年06期

2 馮斌;;KISS-1基因在胃癌組織中的表達與胃癌復發(fā)轉(zhuǎn)移的關(guān)系[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學;2013年10期

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本文編號：1151459