發(fā)布時(shí)間：2017-11-07 05:04

  本文關(guān)鍵詞：腫瘤浸潤中性粒細(xì)胞在胃食管結(jié)合部腺癌中的預(yù)后作用分析

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【摘要】：研究背景：據(jù)新的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,全球胃癌發(fā)病率和死亡率呈逐年下降趨勢(shì)的同時(shí),胃食管結(jié)合部腺癌的發(fā)病率呈增長趨勢(shì),特別是在西方國家,其增長趨勢(shì)尤為迅速。研究表明,Barrett's食管、胃食管反流病、抑酸劑的使用、肥胖、遺傳等因素在其發(fā)病中起重要作用。近年來,有關(guān)胃食管結(jié)合部腺癌的發(fā)生發(fā)展的分子機(jī)制的研究已在進(jìn)行,然而至今仍未言明。研究表明,腫瘤微環(huán)境在腫瘤的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。腫瘤浸潤炎性細(xì)胞的促腫瘤作用已成為研究熱點(diǎn),其促腫瘤的作用主要是促進(jìn)腫瘤生長,浸潤及轉(zhuǎn)移。其中,腫瘤浸潤中性粒細(xì)胞已被報(bào)道在多種腫瘤中具有獨(dú)立預(yù)后意義,比如腎細(xì)胞癌,黑色素瘤,結(jié)直腸癌等。然而其在胃食管結(jié)合部腺癌中的作用尚未見報(bào)道。研究目的：本研究的目的在于探討腫瘤浸潤中性粒細(xì)胞的表達(dá)是否是胃食管結(jié)合部腺癌患者的獨(dú)立預(yù)后指標(biāo)。另外,我們通過分析腫瘤浸潤中性粒細(xì)胞與腫瘤增殖抗原Ki-67表達(dá)情況的分析,進(jìn)一步探討其促腫瘤作用是否與促進(jìn)腫瘤增殖有關(guān)。材料和方法：本研究收集113例2007年6月至2009年7月在山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的胃食管結(jié)合部腺癌病例,所有病例均經(jīng)病理確診,手術(shù)完全切除,并隨訪五年以上。收集其臨床資料及隨訪資料并對(duì)其腫瘤組織進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色CD66b和Ki-67,用以檢測(cè)腫瘤浸潤中性粒細(xì)胞浸潤的程度及腫瘤增殖程度。采用SPSS20.0分析CD66b+腫瘤浸潤中性粒細(xì)胞、Ki-67表達(dá)情況的相關(guān)性及其與臨床資料和預(yù)后的相關(guān)性。研究結(jié)果：在腫瘤浸潤中性粒細(xì)胞表達(dá)情況與臨床病理資料相關(guān)性分析中,高表達(dá)的CD66b+中性粒細(xì)胞與T分期、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、Ki-67表達(dá)情況相關(guān)(P=0.006、0.03、0.008)。單變量生存分析中,總生存期分別與TNM分期(危害比HR=1.93,P=0.02)、分化程度(HR=2.10,P=0.002)、Ki-67表達(dá)情況(HR=2.15,P=0.001)和CD66b+中性粒細(xì)胞(HR=3.93,P0.001)相關(guān)。多變量Cox回歸分析中,高分化程度、Ki-67高表達(dá)和CD66b+中性粒細(xì)胞高表達(dá)是胃食管結(jié)合部腺癌病人總生存期的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論：本研究顯示腫瘤浸潤C(jī)D66b+中性粒細(xì)胞的高表達(dá)是胃食管結(jié)合部腺癌病人總生存期的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,另外CD66b+中性粒細(xì)胞的表達(dá)情況與Ki-67表達(dá)情況呈現(xiàn)正相關(guān),提示腫瘤浸潤中性粒細(xì)胞可能通過促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖來發(fā)揮其促腫瘤作用。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735

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