本文關鍵詞：多發(fā)性骨髓瘤臨床特征及預后分析

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【摘要】：目的： 本文旨在探討多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的臨床特征及影響MM患者生存的相關預后因素。 方法： 回顧2006年1月至2014年6月我院收治的787例多發(fā)性骨髓瘤患者的臨床病歷資料,記錄患者的臨床特征、實驗室指標及治療情況,描述分析MM患者的臨床特點,并對13項臨床和實驗室指標進行單因素和多因素分析。 結果： 787例患者中男性491例,女性296例,中位年齡61歲(29-89歲),自2010年起每年新診斷MM病例增多,骨痛和乏力是MM患者首診時最常見的癥狀(分別占51.2%和48.0%),69.4%的新發(fā)病例有不同程度的貧血(Hb≤100g/L)。分型以IgG為主,占46.6%。52.2%的患者首診時即處于DS分期的ⅢA期,而44.6%處于ISS分期的Ⅲ期。單因素分析顯示年齡、血紅蛋白、肌酐、白蛋白、血鈣、β2微球蛋白、乳酸脫氫酶,C反應蛋白、骨髓漿細胞比例、骨髓漿細胞分化程度及治療因素與預后相關。多因素分析顯示年齡,乳酸脫氫酶,血鈣、肌酐、骨髓漿細胞比例及治療因素是MM患者獨立的預后因素。D-S期Ⅰ、Ⅱ期生存期無差別；ISS分期提示Ⅱ、Ⅲ期生存期無差別。 結論： 多發(fā)性骨髓瘤好發(fā)于中老年男性患者,臨床表現(xiàn)以骨痛,乏力為主,首診時即處于Ⅲ期比例高等特點。高齡、高鈣血癥、高乳酸脫氫酶、腎功能不全、低骨髓漿細胞分化程度及不化療提示預后不良。
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R733.3

【參考文獻】

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本文編號：1146635