發(fā)布時間：2017-11-06 01:34

  本文關(guān)鍵詞：幽門螺桿菌感染、炎癥及HER2表達(dá)與早期胃癌的關(guān)系

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【摘要】：目的本研究通過對比早期胃癌癌旁黏膜與慢性胃炎黏膜的組織學(xué)特點,包括幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染、中性粒細(xì)胞浸潤、淋巴細(xì)胞浸潤、黏膜腺體萎縮、腸上皮化生(Intestinal metaplasia,IM)等,分析早期胃癌發(fā)生的危險因素。根據(jù)Lauren's組織學(xué)分型,將早期胃癌分為腸型與彌漫型,比較不同分型的早期胃癌各自的癌旁黏膜特點。并對H.pylori陽性的早期胃癌患者,單獨分析其癌旁粘膜特點。應(yīng)用免疫組化方法比較早期胃癌黏膜、癌旁黏膜、慢性胃炎黏膜人表皮因子生長受體2(Human epidermal growth factor receptor 2, HER2)的表達(dá)情況,探討HER2與胃癌的關(guān)系,評價HER2對早期胃癌診斷及預(yù)后的價值。方法收集2011年1月至2014年7月于我院行外科根治手術(shù)治療后,病理證實為早期胃癌(賁門癌除外)患者65例為病例組。于我院行常規(guī)胃鏡檢查的慢性胃炎人群中隨機挑選與病例組年齡相仿(±3歲)和性別相同的患者進(jìn)行配對為對照組。分別取病例組及對照組人群胃體、胃角、胃竇部位活檢各1塊,當(dāng)靠近癌組織時選癌旁2厘米胃黏膜,各標(biāo)本分別切片進(jìn)行HE染色、Giemsa染色、AB-PAS黏液組化染色。應(yīng)用配對Logistic回歸分析模型分析可能影響胃癌發(fā)生的因素。根據(jù)Lauren's組織學(xué)分型,將早期胃癌分為腸型與彌漫型,比較不同分型的早期胃癌癌旁黏膜特點及區(qū)別。并對H. pylori陽性的早期胃癌患者,獨立分析其危險因素。應(yīng)用免疫組化(Envision法)檢測HER2在早期胃癌黏膜、癌旁黏膜及慢性胃炎黏膜中的表達(dá)特點。應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。結(jié)果1.通過比較病例組與對照組H. pylori陽性率顯示,兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。比較腸型和彌漫型早期胃癌的H.pylori陽性率顯示,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.配對Logistic回歸分析顯示,病例組H.pylori感染、中性粒細(xì)胞浸潤相對于對照組的0R值明顯升高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.比較H.pylori陽性的病例組與H.pylori陽性的對照組,結(jié)果示病例組胃體淋巴細(xì)胞浸潤較對照組的0R值升高明顯,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.在彌漫型胃癌中,病例組中性粒細(xì)胞浸潤和胃體的H.pylori感染較對照組0R明顯升高(P0.05)；在腸型胃癌中,胃竇、胃角腺體萎縮和腸上皮化生較對照組0R值明顯升高(P0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。5.HER2在慢性胃炎、癌旁黏膜組織及早期胃癌組織中的表達(dá)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05) 彌漫型胃癌組織HER2表達(dá)率明顯低于腸型胃癌組織(P0.05)結(jié)論H. pylori感染引起胃黏膜的炎癥環(huán)境與早期胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。早期彌漫型胃癌和早期腸型胃癌發(fā)生的黏膜背景不同,腸型胃癌黏膜背景以較嚴(yán)重的腺體萎縮和腸上皮化生為主,炎性細(xì)胞浸潤主要是淋巴細(xì)胞浸潤;彌漫型胃癌以非萎縮性胃炎和輕度萎縮性胃炎為主,炎性細(xì)胞除大量淋巴細(xì)胞外,可見明顯的中性粒細(xì)胞浸潤。HER2表達(dá)與腸型早期胃癌有一定關(guān)系,HER2的表達(dá)程度對早期胃癌的診斷和預(yù)后判斷有一定價值。
【學(xué)位授予單位】：濱州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.2

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 Keisuke Matsusaka;Sayaka Funata;Masashi Fukayama;Atsushi Kaneda;;DNA methylation in gastric cancer, related to Helicobacter pylori and Epstein-Barr virus[J];World Journal of Gastroenterology;2014年14期

2 蔡英;王晶桐;;幽門螺桿菌相關(guān)慢性炎癥和免疫因子在胃癌中的研究進(jìn)展[J];中國綜合臨床;2009年03期

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本文編號：1146798