本文關鍵詞：幽門螺桿菌感染、炎癥及HER2表達與早期胃癌的關系

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【摘要】：目的本研究通過對比早期胃癌癌旁黏膜與慢性胃炎黏膜的組織學特點,包括幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染、中性粒細胞浸潤、淋巴細胞浸潤、黏膜腺體萎縮、腸上皮化生(Intestinal metaplasia,IM)等,分析早期胃癌發(fā)生的危險因素。根據(jù)Lauren's組織學分型,將早期胃癌分為腸型與彌漫型,比較不同分型的早期胃癌各自的癌旁黏膜特點。并對H.pylori陽性的早期胃癌患者,單獨分析其癌旁粘膜特點。應用免疫組化方法比較早期胃癌黏膜、癌旁黏膜、慢性胃炎黏膜人表皮因子生長受體2(Human epidermal growth factor receptor 2, HER2)的表達情況,探討HER2與胃癌的關系,評價HER2對早期胃癌診斷及預后的價值。方法收集2011年1月至2014年7月于我院行外科根治手術治療后,病理證實為早期胃癌(賁門癌除外)患者65例為病例組。于我院行常規(guī)胃鏡檢查的慢性胃炎人群中隨機挑選與病例組年齡相仿(±3歲)和性別相同的患者進行配對為對照組。分別取病例組及對照組人群胃體、胃角、胃竇部位活檢各1塊,當靠近癌組織時選癌旁2厘米胃黏膜,各標本分別切片進行HE染色、Giemsa染色、AB-PAS黏液組化染色。應用配對Logistic回歸分析模型分析可能影響胃癌發(fā)生的因素。根據(jù)Lauren's組織學分型,將早期胃癌分為腸型與彌漫型,比較不同分型的早期胃癌癌旁黏膜特點及區(qū)別。并對H. pylori陽性的早期胃癌患者,獨立分析其危險因素。應用免疫組化(Envision法)檢測HER2在早期胃癌黏膜、癌旁黏膜及慢性胃炎黏膜中的表達特點。應用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。結果1.通過比較病例組與對照組H. pylori陽性率顯示,兩者差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。比較腸型和彌漫型早期胃癌的H.pylori陽性率顯示,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.配對Logistic回歸分析顯示,病例組H.pylori感染、中性粒細胞浸潤相對于對照組的0R值明顯升高,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.比較H.pylori陽性的病例組與H.pylori陽性的對照組,結果示病例組胃體淋巴細胞浸潤較對照組的0R值升高明顯,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.在彌漫型胃癌中,病例組中性粒細胞浸潤和胃體的H.pylori感染較對照組0R明顯升高(P0.05)；在腸型胃癌中,胃竇、胃角腺體萎縮和腸上皮化生較對照組0R值明顯升高(P0.05),差異具有統(tǒng)計學意義。5.HER2在慢性胃炎、癌旁黏膜組織及早期胃癌組織中的表達差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05) 彌漫型胃癌組織HER2表達率明顯低于腸型胃癌組織(P0.05)結論H. pylori感染引起胃黏膜的炎癥環(huán)境與早期胃癌的發(fā)生密切相關。早期彌漫型胃癌和早期腸型胃癌發(fā)生的黏膜背景不同,腸型胃癌黏膜背景以較嚴重的腺體萎縮和腸上皮化生為主,炎性細胞浸潤主要是淋巴細胞浸潤;彌漫型胃癌以非萎縮性胃炎和輕度萎縮性胃炎為主,炎性細胞除大量淋巴細胞外,可見明顯的中性粒細胞浸潤。HER2表達與腸型早期胃癌有一定關系,HER2的表達程度對早期胃癌的診斷和預后判斷有一定價值。
【學位授予單位】：濱州醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.2

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 Keisuke Matsusaka;Sayaka Funata;Masashi Fukayama;Atsushi Kaneda;;DNA methylation in gastric cancer, related to Helicobacter pylori and Epstein-Barr virus[J];World Journal of Gastroenterology;2014年14期

2 蔡英;王晶桐;;幽門螺桿菌相關慢性炎癥和免疫因子在胃癌中的研究進展[J];中國綜合臨床;2009年03期

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本文編號：1146798