本文關(guān)鍵詞：白血病患者血清中微量元素鋅、銅、硒、鎂水平研究

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【摘要】：目的:檢測白血病患者血清中鋅(Zn)、銅(Cu)、硒(Se)、鎂(Mg)元素的含量,旨在探討微量元素鋅、銅、硒、鎂水平在白血病輔助診斷、治療和預(yù)后方面的作用。方法:1抽取我院血液科經(jīng)病理學(xué)診斷為白血病患者122例作為本次研究的病例組,同時選擇同期到我院體檢中心就診的正常人100名作為對照組,收集臨床資料及外周血標本。采用熒光分光光度計分別檢測122例白血病患者和100例正常人血清中鋅、銅、硒、鎂的含量。2數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法數(shù)據(jù)的描述與分析使用SPSS13.0。一般資料采用統(tǒng)計描述,計量資料以(x_±s)表示,首先對各組進行正態(tài)性與方差齊性檢驗,如果獨立樣本的數(shù)據(jù)服從正態(tài)性與方差齊性,采用t檢驗;兩組樣本的計量資料比較采用t檢驗。資料若不服從方差齊性與正態(tài)性,則采用多樣本非參數(shù)檢驗Kruskal-Wallis H,兩兩比較采用秩轉(zhuǎn)換方差分析。檢驗水準α=0.05,P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1病例組122例白血病患者與對照組全血微量元素水平比較,結(jié)果顯示白血病組的鋅、硒、鎂含量低于對照組,分別為鋅(12.68±4.78μmol/L比15.01±4.02μmol/L,P0.05),硒(0.86±0.07μmol/L比1.70±0.26μmol/L,P0.05),鎂(0.96±0.10μmol/L比1.34±0.09μmol/L,P0.05),而銅含量白血病高于對照組(26.02±8.78μmol/L比15.18±3.98μmol/L,P0.05),差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義?2不同性別白血病患者血清微量元素鋅硒鎂及銅水平進行了比較,結(jié)果顯示各種微量元素的含量在男女之間差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3將白血病按照不同病種分類后分別與對照組進行比較,急性髓性白血病、慢淋白血病患者的各種微量元素含量與對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。急性髓性白血病26例、急淋白血病35例、慢淋白血病31例、慢粒白血病30例。然后分別與對照組進行兩兩比較,結(jié)果顯示,與正常對照組比較,急性髓性白血病平均血清微量元素鋅低于正常對照組(10.89±3.76μmol/L比15.01±4.02μmol/L,P0.001),微量元素硒低于對照組(0.75±0.12μmol/L比1.70±0.26μmol/L,P0.05),血清微量元素鎂低于對照組(0.72±0.10μmol/L比1.34±0.09μmol/L,P0.05),而微量元素銅高于對照組(25.23±8.02μmol/L比15.18±3.98μmol/L P0.05),且差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。急性淋巴細胞白血病組與正常對照組比較,結(jié)果顯示,急性淋巴細胞白血病平均血清微量元素鋅低于正常對照組(13.78±4.85μmol/L比15.01±4.02,P=0.28),微量元素硒低于對照組(1.01±0.06μmol/L比1.70±0.26,P=0.041),血清微量元素鎂低于對照組(0.84±0.07μmol/L比1.34±0.16μmol/L,P=0.038),而微量元素銅高于對照組(24.87±7.45μmol/L比15.18±3.98μmol/L,P=0.0021),但僅微量元素硒及銅在兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。與正常對照組比較,慢性淋巴細胞白血病平均血清微量元素鋅低于正常對照組(11.04±4.01μmol/L比15.01±4.02μmol/L,P=0.012),微量元素硒低于對照組(0.69±0.09μmol/L比1.70±0.26μmol/L,P=0.0049),血清微量元素鎂低于對照組(0.76±0.11μmol/L比1.34±0.09μmol/L,P=0.017),而微量元素銅高于對照組(28.56±5.97μmol/L比15.18±3.98μmol/L P0.001),差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。在慢性粒細胞白血病組中,與正常對照組比較,微量元素鋅低于正常對照組(13.67±5.78μmol/L比15.01±4.02μmol/L,P=0.34),微量元素硒低于對照組(0.89±0.14μmol/L比1.70±0.26μmol/L,P=0.035),血清微量元素鎂低于對照組(0.89±0.09μmol/L比1.34±0.16μmol/L,P=0.040),而微量元素銅高于對照組(27.53±6.32μmol/L比15.18±3.98μmol/L P0.001),但僅微量元素硒及銅在兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。4白血病患者化療誘導(dǎo)緩解前后全血微量元素水平進行檢測,結(jié)果顯示白血病患者經(jīng)化療緩解后1個月,與化療前比較,血清微量元素鋅(13.05±3.21μmol/L比12.68±4.78μmol/L,P=0.12)、硒(0.86±0.07μmol/L比1.01±0.13μmol/L,P=0.034)、鎂(0.96±0.10μmol/L比1.13±0.21μmol/L,P=0.042)較前均有所升高,而銅有所下降(26.02±8.78μmol/L比23.26±5.89μmol/L,P=0.108),但差別均無統(tǒng)計學(xué)意義;化療緩解3個月后檢測硒含量較治療前明顯升高(1.52±0.16μmol/L比0.86±0.07μmol/L,P=0.017),而銅含量較治療前顯著下降(17.04±3.45μmol/L比26.02±8.78μmol/L,P=0.022),且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.05),而微量元素鋅(13.86±2.98μmol/L比12.68±4.78μmol/L,P=0.087)和鎂(1.20±0.30μmol/L比0.96±0.10μmol/L,P=0.034)均有所升高,但差別無統(tǒng)計學(xué)意義。進一步追蹤,檢測化療緩解6個月后血清各微量元素的水平,結(jié)果顯示,微量元素硒繼續(xù)升高,與正常對照組比較差別無統(tǒng)計學(xué)意義(1.72±0.31μmol/L比1.70±0.26μmol/L,P=0.35),而血清銅繼續(xù)下降,與正常對照組比較亦無統(tǒng)計學(xué)意義(14.8±4.03μmol/L比15.1±3.98μmol/L,P=0.42)。結(jié)論:血清微量元素鋅、銅、硒、鎂元素與白血病的發(fā)生、發(fā)展有一定的相關(guān)性,通過合理的調(diào)節(jié)患者血清微量元素鋅、銅、硒、鎂元素水平,對白血病患者的預(yù)防可能有重要的意義;加強對微量元素的研究,有助于對白血病的輔助診斷和治療。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R733.7

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本文編號：1146439