本文關(guān)鍵詞：結(jié)直腸印戒細(xì)胞癌與黏液腺癌的臨床病理特征及外科治療比較研究

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【摘要】：研究背景：世界衛(wèi)生組織根據(jù)組織學(xué)類型對結(jié)直腸癌進(jìn)行分類,最常見的類型是普通腺癌,其次是粘液腺癌、印戒細(xì)胞癌,還有更為少見的組織學(xué)類型(小細(xì)胞癌,鱗狀細(xì)胞癌,腺癌,髓樣癌,未分化癌)。這種分類與腫瘤的TNM分期以及分化程度一起使用至今。組織學(xué)亞型在腫瘤的生物學(xué)特征和預(yù)后中起到一定的作用,不同的組織學(xué)類型代表了不同的生物學(xué)行為、侵襲性和預(yù)后。因?yàn)榘l(fā)病率相對較低,對印戒細(xì)胞癌和粘液腺痛臨床特征的評價是比較困難的,二者共同的特點(diǎn)包括患者發(fā)病年齡比較低、腫瘤分期晚、預(yù)后差等,但是其各自的腫瘤生物學(xué)和臨床病理特征尚未得到充分的研究。目的：探討結(jié)直腸印戒細(xì)胞癌與黏液腺癌在臨床病理特點(diǎn)、外科治療及預(yù)后方面的差異。研究方法：對1992年1月-2008年12月在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院普外科收治的67例結(jié)直腸印戒細(xì)胞癌、179例黏液腺癌的臨床病理特點(diǎn)和外科治療進(jìn)行回顧性分析并進(jìn)行隨訪。應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計分析,采用x 2檢驗(yàn)分析其相關(guān)因素,Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析,Log-rank檢驗(yàn)和Cox檢驗(yàn)分別進(jìn)行預(yù)后相關(guān)因素的單因素、多因素分析。結(jié)果：印戒細(xì)胞癌與黏液腺癌在發(fā)病年齡、腫瘤部位、有無腸梗阻、手術(shù)方式、脈管瘤栓、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在性別、術(shù)前CEA和肝轉(zhuǎn)移方面兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。印戒細(xì)胞癌中位生存期26個月,黏液腺癌中位生存期47個月,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。多因素回歸分析結(jié)果顯示病理類型、手術(shù)方式為影響預(yù)后的獨(dú)立因素。結(jié)論：結(jié)直腸印戒細(xì)胞癌惡性度高于黏液腺癌,病理類型和手術(shù)方式是獨(dú)立的預(yù)后影響因素。根治性手術(shù)切除和姑息性減瘤手術(shù)可以有效改善預(yù)后。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.3

【參考文獻(xiàn)】

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1 宋武;何裕隆;蔡世榮;張常華;陳創(chuàng)奇;彭建軍;吳暉;詹文華;;結(jié)直腸印戒細(xì)胞癌及黏液腺癌臨床與預(yù)后差異分析[J];中國實(shí)用外科雜志;2009年05期

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本文編號：1138304