本文關(guān)鍵詞：垂體腺瘤術(shù)后低鈉血癥與血漿B型腦鈉肽水平的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的：低鈉血癥是經(jīng)鼻蝶垂體腺瘤術(shù)后的并發(fā)癥之一,本臨床實驗研究通過對30例垂體腺瘤患者分別檢測手術(shù)前、后血清鈉和血漿B型腦鈉肽(plasma B-type natriuretic,BNP)濃度的變化水平進行臨床綜合觀察分析,進而初步探討垂體腺瘤患者術(shù)后合并低鈉血癥的發(fā)生與BNP之間的關(guān)系及特點,為單鼻孔經(jīng)蝶顯微鏡下垂體腺瘤術(shù)后低鈉血癥的診斷及機制的理解提供理論依據(jù),以便為預防術(shù)后低鈉血癥的發(fā)生及處理獲得更加可靠的臨床方案,并有利于進一步對術(shù)后可能引發(fā)低鈉血癥的時期進行預測并及早干預。方法：30例明確診斷垂體腺瘤患者納入研究,于術(shù)前一天晨起空腹抽血進行血清鈉、血漿BNP濃度測定并收集術(shù)前24h尿量測定尿鈉。入選患者均采取經(jīng)鼻蝶手術(shù)治療,于術(shù)后第1、3、7天連續(xù)收集24h總尿量、隨機尿行尿生化常規(guī)檢測,測定其尿鈉和尿比重等尿生化指標,與此同時相應抽血行血生化常規(guī)檢測,測定血清鈉、血漿BNP濃度等血生化指標。對照組為同期在體檢中心進行體檢的10例正常體檢者,測定其血清鈉、血漿BNP濃度,并收集其尿量測定尿鈉等指標。結(jié)果：(1)30例垂體腺瘤患者術(shù)后有17例發(fā)生低鈉血癥,其發(fā)生率為56.7%。實驗組術(shù)前血漿BNP水平與對照組比較升高,但無顯著差異,術(shù)后第1、3d血漿BNP水平與術(shù)前比較顯著升高,有統(tǒng)計學意義(P0.05),第3d后開始慢慢恢復,至第7d逐漸恢復正常水平。垂體腺瘤患者術(shù)前血清鈉與正常對照組相比較稍升高,但差距無統(tǒng)計學意義(P0.775)。術(shù)后第1、3d血清鈉水平較術(shù)前明顯降低(P0.012),術(shù)后第7d恢復正常范圍。同時垂體腺瘤患者術(shù)后血清鈉波動趨勢與血漿BNP水平變化是一致的。(2)實驗組術(shù)后低鈉血癥組與非低鈉血癥組比較分析,血漿BNP水平在術(shù)后第1、3d有顯著差異(P0.05),并且低鈉血癥組的尿鈉、尿量與血漿BNP濃度水平之間呈正相關(guān),其相關(guān)系數(shù)分別為：r尿鈉=0.328,r尿量=0.549(P0.05)。(3)實驗組術(shù)后尿量與術(shù)前相比較明顯增多(P0.05),低鈉血癥組術(shù)后尿鈉與術(shù)前相比較明顯增多(P0.05)。而在非低鈉血癥組術(shù)后尿鈉與術(shù)前相比雖然有所增多,但無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論：1.經(jīng)鼻蝶垂體腺瘤術(shù)后較易發(fā)生低鈉血癥。2.垂體腺瘤患者術(shù)前血漿BNP水平均高于正常對照組BNP水平,提示其術(shù)前具有高排鈉的傾向。3.垂體腺瘤術(shù)后低鈉血癥組血漿BNP水平較術(shù)前明顯升高,并隨著尿鈉的升高、尿量的增加動態(tài)升高,后隨著低鈉血癥的逐漸糾正而慢慢恢復為正常水平,垂體腺瘤術(shù)后低鈉血癥與BNP水平具有相關(guān)性,是促進低鈉血癥形成的因素之一。4.垂體腺瘤患者低鈉血癥的發(fā)生可能與術(shù)中過程對垂體、下丘腦的牽拉、刺激以及各種血液中的活性物質(zhì)的影響,促使下丘腦分泌BNP的量有所增加,從而抑制了腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),提高了腎小球濾過率,抑制集合管對鈉離子的重吸收,促進尿鈉的排泄和尿量的增多,是一種腦性鹽耗綜合征(CSWS)引起的低鈉血癥。5.垂體腺瘤患者術(shù)后血清鈉離子代謝紊亂多樣化,其引起低鈉血癥的原因也較為多樣,血漿BNP檢測可作為臨床垂體腺瘤術(shù)后患者低鈉血癥發(fā)生的早期檢測指標,為預防術(shù)后低鈉血癥提供判斷依據(jù)。
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R736.4

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周璇;任紅旗;蔡青;李艷;王瑞;韓淑靜;;腎淀粉樣變性病患者臨床病理分析(附15例報告)[J];臨床醫(yī)學;2014年02期

2 周巖;李川;龔運兵;毛志國;唐婷;李素芝;鄧永明;;高原地區(qū)B超引導下穿刺槍腎活檢穿刺術(shù)的安全性分析[J];東南國防醫(yī)藥;2014年02期

3 史薈;徐英;;張大寧運用中藥治療Ⅲ級IgA腎病[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2015年07期

4 宋衛(wèi)國;唐怡;;益腎化瘀祛濕法治療早期高血壓腎損害的臨床觀察[J];光明中醫(yī);2015年10期

5 李小影;陳建勝;林義;;促紅細胞生成素不同給藥方式對腎性貧血的療效比較[J];海峽藥學;2014年01期

6 倪軍;俞東容;朱斌;陳洪宇;;44例腎淀粉樣變患者臨床分析[J];中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2014年01期

7 焦云濤;高菁;任彬;李雪;胡楊;張文;李靖;;中草藥腎毒性及對策[J];中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2014年01期

8 周巖;李川;龔運兵;毛志國;吳俊;陳洪章;李素芝;唐政;劉志紅;鄧永明;;107例西藏高原地區(qū)腎活檢患者病理資料分析[J];醫(yī)學研究生學報;2014年11期

9 李福生;許亞超;皮持衡;;皮持衡從“脾”論治乳糜尿經(jīng)驗[J];江西中醫(yī)藥;2015年09期

10 劉永麗;;慢性腎衰竭患者妊娠并成功分娩1例[J];中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2015年10期

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 呂波;丹參酮ⅡA磺酸鈉對阿霉素腎病大鼠作用及作用機理的研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2015年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 焦云濤;應用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對呂仁和教授慢性腎炎腎絡(luò)ve瘕證數(shù)據(jù)資料的探索性研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2014年

2 高偉;腎復康Ⅱ號膠囊對阿霉素腎病模型大鼠24小時尿蛋白定量及腎組織足細胞nephrin蛋白的影響[D];陜西中醫(yī)學院;2014年

3 吳丹;糖尿病腎病中醫(yī)證型與實驗室指標之間相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2014年

4 方倩;25(OH)D_3水平與慢性腎臟病3~5期患者易發(fā)呼吸道感染的相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

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本文編號：1137950