本文關(guān)鍵詞：食管間葉源性腫瘤的臨床病理特征及內(nèi)鏡治療評價(jià)

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【摘要】：目的:探討食管間葉源性腫瘤(GIMTs)的臨床病理、內(nèi)鏡特點(diǎn)及內(nèi)鏡下切除的具體方法術(shù)式,并進(jìn)一步評價(jià)、比較內(nèi)鏡下不同術(shù)式治療的效果和安全性。方法:對自2014年10月至2015年3月在我院行內(nèi)鏡下治療的食管間葉源性腫瘤患者46例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,分析患者的臨床病理特點(diǎn)、治療情況及術(shù)后隨訪結(jié)果。結(jié)果:病變多位于食管中下段,多起源于粘膜肌層,以平滑肌瘤最多見。臨床主要表現(xiàn)為吞咽梗阻及胸骨后不適。36例行內(nèi)鏡下多環(huán)粘膜套扎切除術(shù)(EMBM),腫瘤起源于粘膜肌層且瘤體直徑2.0cm,均一次性完整切除,僅1例發(fā)生少量滲血;3例行內(nèi)鏡粘膜下切除術(shù)(ESD),腫瘤起源于粘膜肌層,直徑3.0 cm,均一次性完整剝離,無出血、穿孔并發(fā)癥的發(fā)生;3例行內(nèi)鏡下粘膜下腫物挖除術(shù)(ESE),腫瘤起源于固有肌層,可達(dá)到一次性完整切除,但有1例腫瘤剝離后發(fā)生0.2cm穿孔,無出血并發(fā)癥;4例行內(nèi)鏡粘膜下隧道腫瘤切除術(shù)(STER),腫瘤起源于固有肌層,均一次性完整剝離,無并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后1-3個(gè)月復(fù)查均痊愈,未發(fā)現(xiàn)腫瘤殘留、復(fù)發(fā)及術(shù)后狹窄發(fā)生。結(jié)論:對起源于粘膜肌層的食管間葉瘤內(nèi)鏡下治療安全、有效,瘤體較小者(直徑2.0cm)采用EMBM治療效果可達(dá)到ESD同等療效;瘤體較大者(直徑2.0cm)主張采用ESD治療。對起源于固有肌層的食管間葉瘤可達(dá)到一次性完全切除,出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加,但穿孔一般較小,運(yùn)用止血夾往往能夾閉穿孔。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.1

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本文編號：1137911