本文關(guān)鍵詞：異基因造血干細(xì)胞移植治療AML1-ETO陽性急性髓系白血病M2亞型的療效分析

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【摘要】：目的：分析異基因造血干細(xì)胞移植治療AML1-ETO陽性急性髓系白血病的臨床療效。方法：回顧性分析北京市空軍總醫(yī)院2007年7月-2014年9月完成的20例AML1-ETO陽性急性髓系白血病患者進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植后的資料,其中,異基因全相合移植11例,Haplo-HSCT9例,均采用清髓性預(yù)處理方案。全相合移植物為G-CSF動員的外周血造血干細(xì)胞,Haplo-HSCT為動員后外周血和骨髓干細(xì)胞,使用統(tǒng)計學(xué)方法對總體生存Overall survival,OS)無病生存Disease-free survival, DFS)、復(fù)發(fā)率(Relapse rate, RR)及移植相關(guān)死亡(Transplant-related mortality, TRM)進(jìn)行單因素及多因素分析。結(jié)果：20例患者粒系均快速植入,粒細(xì)胞恢復(fù)中位時間為15.5d(11-26d)。1例患者在血小板值活前死亡,累積發(fā)生率5%,余19例患者血小板均植入成功,血小板恢復(fù)中位時間為17d(11-34d)。移植后的總體存活率為75%；移植后無白血病生存率為70%；累積復(fù)發(fā)率為20%。在單因素分析中,中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病對TRM、 DFS、OS影響均有顯著性差異(p0.05),急性GVHD對TRM影響有顯著性差異,而對RR、DFS、OS的影響均無顯著性差異。患者性別、年齡、初診時白細(xì)胞數(shù)、移植類型(無關(guān)供者,同胞全合,單倍體)、移植前AML1-ETO豐度、自白血病確診到進(jìn)行移植的時間間隔(≥6月和6月)、移植前的疾病狀態(tài)(CR1, CR2,未緩解)、是否應(yīng)用間充值干細(xì)胞、慢性GVHD、移植后CMV血癥、肺部感染、出血性膀胱炎對TRM、RR、DFS、OS影響均無顯著性差異(均p0.05)。在多因素分析中,男性、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病、肺部感染及出血性膀胱炎都是影響OS的不利因素。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病也是影響DFS的不利因素。移植前的疾病狀態(tài)(CR1, CR2,未緩解)和慢性GVHD對RR均有顯著影響,且都為RR的有利因素,即緩解程度越高以及發(fā)生慢性GVHD均降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。結(jié)論：1.異基因造血干細(xì)胞移植治療AML1-ETO陽性的急性髓系白血病M2亞型患者具有良好的療效；2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病及移植后相關(guān)并發(fā)癥(肺部感染及出血性膀胱炎)是影響OS的不利因素；3.發(fā)生慢性GVHD可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
【關(guān)鍵詞】：造血干細(xì)胞移植 AML1-ETO 急性髓系白血病
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R733.71
【目錄】：

• 英文縮略語5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 1 引言11-12
• 2 材料和方法12-17
• 3 統(tǒng)計學(xué)分析17-18
• 4 結(jié)果18-25
• 5 討論25-31
• 6 結(jié)論31-32
• 7 參考文獻(xiàn)32-40
• 附錄40-41
• 致謝41-42
• 綜述42-52
• 參考文獻(xiàn)48-52

【參考文獻(xiàn)】

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1 陳玉梅,趙要順,鄒堯,陳曉娟,張乃紅,劉天峰,竺曉凡;伴t(8;21)/AML1-ETO的兒童急性髓系白血病的臨床研究[J];中國小兒血液;2005年03期

2 薛惠良;陳靜;沈樹紅;董璐;周敏;潘慈;葉啟東;湯靜燕;顧龍君;;AML_1-ETO陽性的兒童急性髓系白血病療效分析[J];中國小兒血液與腫瘤雜志;2010年02期

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本文編號：1126958