發(fā)布時間：2017-10-30 06:38

  本文關(guān)鍵詞：HRR（心率恢復(fù)）異常與食管癌術(shù)后心肺系統(tǒng)并發(fā)癥關(guān)系的研究

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【摘要】：目的接受食管癌切除手術(shù)的病人術(shù)后存在出現(xiàn)心肺系統(tǒng)并發(fā)癥的風(fēng)險。如何進(jìn)行有效的術(shù)前評估及術(shù)前準(zhǔn)備對于食管癌手術(shù)治療來說至關(guān)重要。相關(guān)文獻(xiàn)指出,運(yùn)動后心率恢復(fù)(HRR)指標(biāo)能夠較好的評估患者術(shù)前總體的心肺功能狀況及對手術(shù)的耐受程度。本文旨在研究運(yùn)動后的心率恢復(fù)(HRR)異常與食管癌術(shù)后心肺系統(tǒng)并發(fā)癥之間的關(guān)系。方法選取安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科一病區(qū)于2015年7月至2015年9月間收治并進(jìn)行食管癌切除手術(shù)的103例患者作為研究對象,所有患者術(shù)前均進(jìn)行6分鐘步行試驗(yàn)(6MWT)并測定運(yùn)動后1分鐘的心率恢復(fù)(HRR),HRR18次/分定義為正常組,HRR≤18次/分定義為異常組。術(shù)后心肺系統(tǒng)并發(fā)癥(CPCs)是依據(jù)AATS(美國胸外科協(xié)會)數(shù)據(jù)庫所規(guī)定的12種術(shù)后并發(fā)癥來進(jìn)行統(tǒng)計。詳細(xì)統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥的發(fā)病率、病死率及預(yù)后情況,利用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件比較HRR正常組與HRR異常組患者的一般臨床資料及術(shù)后心肺系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生情況差異是否具有統(tǒng)計學(xué)意義,兩組間計量資料進(jìn)行兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),分類資料則進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。結(jié)果(1)在本次研究統(tǒng)計期間共有108例病人進(jìn)行了食管癌切除手術(shù),其中103例病人符合標(biāo)準(zhǔn),納入到研究中。所有納入研究的對象術(shù)前均進(jìn)行6MWT后測定1分鐘HRR,HRR正常組共67例,HRR異常組共36例。103例患者中男性80例,女性23例,年齡在45-78(63.5±8.7)歲。術(shù)后30天內(nèi)死亡患者共2例。兩組間一般臨床資料對比無明顯統(tǒng)計學(xué)差異,兩組間可比性良好。(2)103例患者中共有31例患者出現(xiàn)不同程度的一種或多種術(shù)后心肺系統(tǒng)并發(fā)癥(CPCs),其中排名前三位的并發(fā)癥分別為肺不張9例(8.73%),肺部感染7例(6.79%),需要穿刺或二次引流的胸腔積液7例(6.79%)。(3)HRR異常組36例患者中,術(shù)后并發(fā)心肺系統(tǒng)并發(fā)癥16例,術(shù)后住院時間13.25±3.4天;HRR正常組67例患者中,術(shù)后并發(fā)心肺系統(tǒng)并發(fā)癥15例,術(shù)后住院時間10.66±2.40天;兩組間術(shù)后心肺系統(tǒng)并發(fā)癥差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.415,p=0.020),術(shù)后住院時間差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-4.053,p0.01)。HRR異常組的術(shù)后心肺系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后住院時間均高于HRR正常組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論本研究表明異常的心率恢復(fù)(HRR)與食管癌術(shù)后心肺系統(tǒng)并發(fā)癥(CPCs)存在相關(guān)性。HRR異常提示出現(xiàn)術(shù)后心肺系統(tǒng)并發(fā)癥(CPCs)的可能性較大,手術(shù)風(fēng)險相對較大,宜進(jìn)行術(shù)前干預(yù),進(jìn)一步加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備,以期降低術(shù)后心肺系統(tǒng)并發(fā)癥(CPCs)的發(fā)生,改善預(yù)后結(jié)果,提高患者生存質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：心率恢復(fù) 食管癌 并發(fā)癥
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.1
【目錄】：

• 英文縮略表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 引言10-12
• 資料與方法12-20
• 結(jié)果20-23
• 討論23-27
• 結(jié)論27
• 存在的不足27-28
• 展望28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 附錄31-32
• 致謝32-33
• 綜述33-42
• 參考文獻(xiàn)39-42

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：1116559