本文關(guān)鍵詞：胃癌術(shù)后肺部感染的相關(guān)因素分析

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【摘要】：目的：探討影響胃癌術(shù)后肺部感染的主要危險因素,建立主要危險因素的Logistic回歸模型,為臨床胃癌術(shù)后肺部感染的防治提供參考,以減少術(shù)后肺部感染的發(fā)生率。方法：本研究為回顧性研究,收集自2012年1月1日至2013年12月31日莆田學(xué)院附屬醫(yī)院施行胃癌根治術(shù)268例患者的臨床資料,根據(jù)納入標(biāo)準排除16例,其余252例進入研究。依據(jù)術(shù)后肺部感染的情況,分為無并發(fā)癥組214例,并發(fā)癥組38例。統(tǒng)計術(shù)后肺部感染發(fā)生情況,比較其在性別、年齡、術(shù)前白蛋白、肺功能、糖尿病、吸煙、術(shù)前合并呼吸疾病、手術(shù)方式、手術(shù)時間、輸血、胃管留置時間、術(shù)前抗生素使用時間等因素上的差異。先將所調(diào)查的14個臨床指標(biāo)進行單因素分析,計量資料以X±S表示,符合正態(tài)分布,進行檢驗,不符合正態(tài)分布,進行秩和檢驗；計數(shù)資料用χ2檢驗。然后取其中有統(tǒng)計學(xué)意義的變量作多因素Logistic回歸分析。采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,以p=0.05為顯著性界限,建立Logistic回歸方程。結(jié)果：本研究252例患者中術(shù)后并發(fā)肺部感染38例,感染率為15.08%。通過各臨床指標(biāo)的單因素分析顯示胃癌術(shù)后肺部感染的發(fā)生與性別、吸煙、輸血、FEV1、 FEV1/FVC%、MVV%、白蛋白≤30g/L等因素有關(guān),與年齡、糖尿病、術(shù)前合并呼吸疾病、手術(shù)方式、手術(shù)時間、胃管留置時間、術(shù)前抗生素使用時間等因素?zé)o關(guān)。以術(shù)后并發(fā)肺部感染作為因變量Y(0=無,1=有),以單因素分析有統(tǒng)計學(xué)意義的性別、吸煙、輸血、FEV1、FEV1/FVC%、MVV%、白蛋白≤30g/L等7個因素作為自變量X,進行Logistic多因素回歸分析,結(jié)果顯示：共有3個因素進入Logistic回歸方程,按作用強弱依次為：輸血(OR=7.846)、吸煙(OR=3.390)、FEV1 (OR=0.226),并獲得Logistic回歸預(yù)測模型：P=1/1+ ExpΣ (0.673-2.060X1-1.221X2+1.489X3)。結(jié)論：1、胃癌術(shù)后肺部感染受諸多因素影響,本研究統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)輸血、吸煙、FEVW1是我院胃癌術(shù)后肺部感染的三個危險因素。對今后臨床研究和科研都有一定的價值,但是由于資料的不完整性,有必要再設(shè)計一個合理的前瞻性研究。2、本研究建立的Logistic回歸模型可用于預(yù)測胃癌術(shù)后肺部感染的發(fā)生,但由于樣本量較小及觀察指標(biāo)不足等原因,研究存在一定的偏倚,若進一步深入研究,有希望建立更為準確的預(yù)測模型。
【關(guān)鍵詞】：胃癌 肺部感染 危險因素 多因素分析
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-12
• 第一章 內(nèi)容與方法12-16
• 1. 研究對象12-13
• 1.1 一般資料12-13
• 1.2 納入排除標(biāo)準13
• 2. 內(nèi)容與方法13-14
• 2.1 術(shù)前準備13
• 2.2 術(shù)中情況13
• 2.3 術(shù)后處理13-14
• 2.4 研究方法14
• 3. 診斷標(biāo)準14-15
• 4. 觀察指標(biāo)15
• 5. 統(tǒng)計方法15-16
• 第二章 結(jié)果16-25
• 1. 發(fā)生率16
• 2. 臨床資料的單因素分析16-23
• 2.1 計量資料的比較16-20
• 2.2 計數(shù)資料的比較20-23
• 3. 多因素Logistic回歸分析23-25
• 第三章 討論25-31
• 1. 肺部感染的發(fā)生率25
• 2. 胃癌術(shù)后并發(fā)肺部感染的原因分析25-29
• 2.1 相關(guān)危險因素25-28
• 2.2 其他因素28-29
• 3. 胃癌術(shù)后肺部感染預(yù)防措施29-30
• 3.1 術(shù)前預(yù)防措施29
• 3.2 術(shù)中預(yù)防措施29
• 3.3 術(shù)后預(yù)防措施29-30
• 4. 本研究不足之處30-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻32-34
• 附錄34-35
• 致謝35-36
• 文獻綜述36-40
• 參考文獻38-40
• 作者簡歷40

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

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本文編號：1114866