發(fā)布時(shí)間：2017-10-27 14:32

  本文關(guān)鍵詞：經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)后顱內(nèi)感染的影響因素分析及防治策略

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【摘要】：目的垂體瘤是鞍區(qū)最常見的一種腫瘤,性質(zhì)為良性。其中可首選藥物治療的是泌乳素型垂體腺瘤,而手術(shù)治療是其他類型的首選。顯微神經(jīng)外科的發(fā)展進(jìn)步,使得神經(jīng)內(nèi)鏡及顯微鏡下經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)切除垂體瘤的臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛。該腫瘤中的絕大多數(shù)的是可以通過(guò)經(jīng)鼻碟入路切除。而手術(shù)的并發(fā)癥之一是顱內(nèi)感染,如不能及時(shí)有效的防治,可造成嚴(yán)重后果,甚至危及生命。本研究旨在分析我院神經(jīng)外科經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)后可引起顱內(nèi)感染的多種因素,從而能對(duì)術(shù)后顱內(nèi)感染的防治提供一定的依據(jù)進(jìn)而有效降低術(shù)后顱內(nèi)感染的發(fā)生率。方法對(duì)我院神經(jīng)外科于2010年1月至2015年10月間住院行經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)的垂體瘤患者的資料進(jìn)行回顧性的分析。記錄資料包括患者的基本信息(性別、年齡)、術(shù)中鞍隔破損、術(shù)中出血量、術(shù)中術(shù)后腦脊液漏、術(shù)后留置引流管、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、肺部感染、再次手術(shù)、手術(shù)方式及既往病史(糖尿病、高血壓病)等。首先將收集的因素資料進(jìn)行賦值,使用SPSS21.0軟件包,然后對(duì)各因素分別進(jìn)行卡方檢驗(yàn)(單因素分析)。將與本課題涉及且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)的因素挑選出來(lái),而后將這些因素進(jìn)行Logistics回歸(多因素分析)。最終找到與該手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)感染的相關(guān)因素,然后依據(jù)其相對(duì)危險(xiǎn)度評(píng)估各因素與術(shù)后顱內(nèi)感染的關(guān)系,進(jìn)而為臨床的防治提供一定的參考價(jià)值。結(jié)果本研究收集的病例總數(shù)為319,發(fā)生術(shù)后顱內(nèi)感染的有12例,感染率為3.76%�？ǚ綑z驗(yàn)的結(jié)果表明:術(shù)后留置引流管、術(shù)后住院時(shí)間、肺部感染及術(shù)后腦脊液漏的統(tǒng)計(jì)學(xué)P值均㩳0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可以認(rèn)為這四個(gè)是術(shù)后顱內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素。這些因素Logistic回歸分析結(jié)果表明:術(shù)后留置引流管是垂體瘤術(shù)后最高的危險(xiǎn)因素,而術(shù)后住院時(shí)間、肺部感染及術(shù)后腦脊液漏是危險(xiǎn)因素。結(jié)論1.本研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)后顱內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素包括:術(shù)后留置引流管、術(shù)后住院時(shí)間、肺部感染及術(shù)后腦脊液漏。而使術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染的最高危險(xiǎn)因素是術(shù)后留置引流管,然后依次為術(shù)后住院時(shí)間、肺部感染及術(shù)后腦脊液漏。2.經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)后顱內(nèi)感染的影響因素有多個(gè),各因素之間可相互影響,共同作用。3.針對(duì)上述四個(gè)危險(xiǎn)因素,進(jìn)行積極的防治,可有效降低經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)后顱內(nèi)感染的發(fā)生率,以利患者術(shù)后更好的恢復(fù)。
【關(guān)鍵詞】：垂體瘤 顱內(nèi)感染 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R736.4
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 中英文縮略詞表9-11
• 前言11-14
• 資料與方法14-16
• 結(jié)果16-24
• 討論24-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 綜述32-49
• 綜述參考文獻(xiàn)46-49
• 致謝49-50
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄50-51
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷51

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本文編號(hào)：1103923