本文關(guān)鍵詞：胃腸道彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤臨床特征、CD10，Bcl-6和VEGF表達(dá)與預(yù)后的相關(guān)性研究

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【摘要】：背景彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin's lymphoma,NHL)中最常見類型,而胃腸道是DLBCL最好發(fā)的結(jié)外部位。以CHOP方案為主的聯(lián)合化療以及美羅華使用,提高了PGI-DLBCL患者生存率,但仍有很大一部分患者療效不佳,因此,提前預(yù)測(cè)難治患者,并對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的治療,是目前的研究熱點(diǎn)。目的:尋找更有效的預(yù)后指標(biāo),探討原發(fā)于胃腸道的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(primary gastrointestinal diffuse large B-cell lymphoma,PGI-DLBCL)臨床特征、CD10,Bcl-6和VEGF表達(dá)與預(yù)后的相關(guān)性。方法:收集安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院66例原發(fā)胃腸道彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者臨床資料,采用免疫組化方法檢測(cè)腫瘤組織CD10,Bcl-6及VEGF表達(dá)水平,應(yīng)用Hans分型法、Kaplan-Meier法、Log-rank檢驗(yàn)對(duì)患者進(jìn)行分型,分析臨床特征、CD10,Bcl-6及VEGF表達(dá)與無進(jìn)展生存期(PFS)及總生存期(OS)相關(guān)性。結(jié)果:66例患者,原發(fā)胃部53.7%(36例),原發(fā)腸道46.3%(30例)。生發(fā)中心型(GCB)39例(59.1%),非生發(fā)中心型(non-GCB型)27例(40.9%)。腫瘤分期、IPI評(píng)分與PFS呈負(fù)相關(guān)(P=0.004和P=0.007)。GCB中位PFS為21.50m,non-GCB中位PFS12.00m。Bcl-6陽性表達(dá)29例(43.9%),CD-10陽性表達(dá)23例(34.8%),VEGF陽性表達(dá)29例(43.9%);單因素分析結(jié)果提示CD10,Bcl-6陽性表達(dá)與PFS呈正相關(guān)(P=0.002和P=0.011),而VEGF陽性表達(dá)與PFS呈負(fù)相關(guān)(P=0.011);CD10,Bcl-6、VEGF表達(dá)與臨床特征之間無明顯相關(guān)性。Cox多因素預(yù)后分析提示治療結(jié)果、Bcl-6及VEGF為影響生存時(shí)間的獨(dú)立影響因素。結(jié)論:PGI-DLBCL是預(yù)后不同的一類惡性腫瘤,Bcl-6與CD10可區(qū)分患者B細(xì)胞的來源,對(duì)其進(jìn)行亞分類,CD10是有效的生發(fā)中心標(biāo)記物,但因其不敏感,與Bcl-6結(jié)合可提高GCB型患者的檢出率,從而指導(dǎo)臨床,推測(cè)預(yù)后。而VEGF作為不良預(yù)后指標(biāo),為新生血管生成影響腫瘤生成、發(fā)展、轉(zhuǎn)移的理論提供了新的依據(jù),同時(shí)再次證實(shí)了腫瘤分期、IPI評(píng)分與預(yù)后的相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：胃腸道彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤 預(yù)后 VEGF水平 CD10水平 BCl-6
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R733.1
【目錄】：

• 中英文縮略詞對(duì)照表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-9
• 前言9-11
• 1.材料和方法11-15
• 2 統(tǒng)計(jì)方法15
• 3 研究結(jié)果15-27
• 4 討論27-32
• 5 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-35
• 附錄35-36
• 致謝36-37
• 綜述37-45
• 參考文獻(xiàn)43-45

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