本文關(guān)鍵詞：可溶性程序性死亡配體1在肺癌患者外周血血漿中的表達(dá)及預(yù)后價(jià)值

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【摘要】：目的:觀察肺癌患者外周血血漿中可溶性程序性死亡配體1(soluble programmed death ligand-1,s PD-L1)的表達(dá)水平及其在判斷患者預(yù)后中的臨床意義。方法:收集2013年7月至2015年10月山西省腫瘤醫(yī)院呼吸科收治的經(jīng)病理檢查或細(xì)胞學(xué)檢查確診初診肺癌患者159例;同時(shí)選擇體檢中心性別、年齡匹配的健康體檢者85例作為健康對(duì)照組,采用酶聯(lián)接免疫吸附試驗(yàn)(enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)檢測(cè)肺癌患者和健康志愿者外周血血漿中s PD-L1表達(dá)水平,并對(duì)肺癌組中使用含鉑方案全身化療4-6周期的64例患者進(jìn)行隨訪觀察總生存期,探討肺癌患者血漿s PD-L1表達(dá)與各項(xiàng)臨床特征的相關(guān)性及在預(yù)后中的價(jià)值。結(jié)果:肺癌患者外周血血漿中s PD-L1平均水平為4.298±3.211ng/m L,明顯高于健康人的1.851±0.712ng/ml;根據(jù)受試者工作曲線(Receiver operating characteristic curve,ROC)確定臨界值為2.37ng/ng/ml,根據(jù)該臨界值將肺癌組患者進(jìn)一步分為低表達(dá)組(2.37ng/ml)和高表達(dá)組(≥2.37ng/ml),應(yīng)用χ2檢驗(yàn)分析s PD-L1表達(dá)水平與患者臨床特征的關(guān)系,肺癌患者血漿中高表達(dá)s PD-L1與有腹部器官轉(zhuǎn)移相關(guān)(P=0.015),采用Kaplan-Meier方法對(duì)64例隨訪患者進(jìn)行分析,結(jié)果顯示s PD-L1高表達(dá)組患者較低表達(dá)組生存期縮短(P=0.001)。結(jié)論:肺癌患者外周血血漿中s PD-L1表達(dá)水平增高,血漿中高表達(dá)的s PD-L1可能參與腫瘤細(xì)胞的免疫逃逸,提示腫瘤預(yù)后較差,可作為潛在的預(yù)測(cè)患者預(yù)后的分子標(biāo)志物。
【關(guān)鍵詞】：肺腫瘤 程序性死亡配體-1 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R734.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 常用縮寫(xiě)詞中英文對(duì)照表9-11
• 前言11-13
• 1 材料與方法13-16
• 1.1 一般資料13-14
• 1.2 研究方法14-15
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理15-16
• 2 結(jié)果16-21
• 2.1 肺癌患者與健康外周血血漿中sPD-L1的表達(dá)水平16-17
• 2.2 診斷肺癌sPD-L1最佳診斷診斷界值17-18
• 2.3 肺癌患者血漿中sPD-L1的蛋白濃度與肺癌患者臨床特征的關(guān)系18-20
• 2.4 外周血高表達(dá)sPD-L1與肺癌患者生存時(shí)間的關(guān)系20-21
• 3 討論21-24
• 4 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 文獻(xiàn)綜述28-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與研究成果36-37
• 致謝37-38
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷38

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本文編號(hào)：1101265