本文關(guān)鍵詞：庫(kù)欣病患者全腦形態(tài)學(xué)與認(rèn)知功能研究

  更多相關(guān)文章： 垂體ACTH瘤 泌乳素瘤 腦白質(zhì)高信號(hào) 認(rèn)知功能 庫(kù)欣病 腦白質(zhì)高信號(hào) 認(rèn)知功能 庫(kù)欣病 基于體素的形態(tài)測(cè)量學(xué) 認(rèn)知功能

【摘要】：第一部分垂體ACTH瘤與泌乳素瘤患者腦白質(zhì)高信號(hào)的分析目的：觀察分析垂體促腎上腺皮質(zhì)激素(adrenocorticotrophic hormone, ACTH)瘤與泌乳素瘤患者腦白質(zhì)高信號(hào)(white matter hyperintensities, WMH)的特點(diǎn),探討不同垂體腺瘤WMH的差異。方法：回顧性分析2015年3月至2016年3月就診于北京協(xié)和醫(yī)院的未經(jīng)治療的54例垂體ACTH瘤患者及54例泌乳素瘤患者,參考Scheltens評(píng)分量表評(píng)價(jià)兩組患者WMH,比較二者WMH的異同。結(jié)果：垂體ACTH瘤患者白質(zhì)總分、額葉、頂葉、顳葉、深部白質(zhì)及腦室旁白質(zhì)WMH評(píng)分均顯著高于泌乳素瘤患者(P0.05)。結(jié)論：垂體ACTH瘤患者較泌乳素瘤患者更易出現(xiàn)WMH。第二部分庫(kù)欣病患者腦白質(zhì)高信號(hào)與認(rèn)知功能的相關(guān)性研究目的：觀察分析庫(kù)欣病(C ushing's disease, CD)患者腦白質(zhì)高信號(hào)(White matter hyperintensities, WMH)分布及其認(rèn)知功能改變的特點(diǎn),探討CD患者WMH與其認(rèn)知功能下降之間的關(guān)系。方法：連續(xù)性收集20例病理證實(shí)為CD的患者及20例性別、年齡相匹配的正常對(duì)照,對(duì)所有受試者進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估(Montreal cognitive assessment, MoCA)量表的評(píng)價(jià),根據(jù)MoCA得分(正�！�26分)將研究組分為認(rèn)知缺損組和認(rèn)知正常組,應(yīng)用Scheltens量表評(píng)價(jià)受試者WMH,分別比較CD組、CD認(rèn)知缺損組、CD認(rèn)知正常組和正常對(duì)照組、CD認(rèn)知缺損組和CD認(rèn)知正常組WMH差異以及CD組和正常對(duì)照組認(rèn)知功能的差異。結(jié)果：CD組VMH 的 Scheltens總分明顯高于正常對(duì)照組(P0.05),尤其在額葉、頂葉、深部白質(zhì)及腦室旁白質(zhì);CD認(rèn)知缺損組Scheltens總分與對(duì)照組無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而額葉白質(zhì)評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P0.05)；CD認(rèn)知正常組Scheltens總分明顯高于對(duì)照組(P0.05),尤其在頂葉及深部白質(zhì)；CD認(rèn)知缺損組和CD認(rèn)知正常組WMH 在 Scheltens總分、額葉、頂葉、枕葉、顳葉、深部白質(zhì)、腦室旁白質(zhì)、基底節(jié)及幕下均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。CD組認(rèn)知功能較正常對(duì)照組明顯下降(P0.05),涉及MoCA總分、視空間與執(zhí)行功能、語(yǔ)言功能。結(jié)論：CD患者存在WMH和認(rèn)知功能的異常,WMH提示其對(duì)認(rèn)知功能的影響,WMH和認(rèn)知功能的關(guān)系尚有待于深入研究。第三部分基于體素的形態(tài)測(cè)量學(xué)方法分析庫(kù)欣病患者的全腦體積變化目的：本研究應(yīng)用基于體素的形態(tài)測(cè)量學(xué)方法(Voxel-based Morphometry, VBM)比較庫(kù)欣病(Cushing's disease, CD)患者與正常對(duì)照組的全腦灰、白質(zhì)體積的異同；分析異常腦區(qū)體積與Scheltens評(píng)分、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估(Montreal cognitive assessment, MoCA)量表評(píng)分及病程的相關(guān)性。方法：連續(xù)性收集21例經(jīng)病理證實(shí)為CD的患者及19例正常對(duì)照組,對(duì)其全腦三維結(jié)構(gòu)成像應(yīng)用基于統(tǒng)計(jì)參數(shù)圖(statistical parametric mapping, SPM) 12軟件的VBM方法分析兩組之間全腦灰、白質(zhì)體積異同,P0.05 (family-wise error, FWE校正)時(shí)認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。CD患者異常腦區(qū)體積與Scheltens評(píng)分、MoCA評(píng)分及病程的相關(guān)性分析采用Spearman秩相關(guān)檢驗(yàn)。結(jié)果：與對(duì)照組相比,CD患者幕上多個(gè)區(qū)域腦灰質(zhì)體積減少,以雙側(cè)額葉、顳葉及邊緣葉為著(P0.05,FWE校正),但海馬及小腦未見(jiàn)異常(P0.05,FWE校正)；兩組之間全腦白質(zhì)體積無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05, FWE校正)。CD患者灰質(zhì)萎縮腦區(qū)的體積與Scheltens評(píng)分、MoCA評(píng)分無(wú)顯著相關(guān)性(P0.05),與病程呈正相關(guān),累及區(qū)域有左側(cè)顳葉、顳上回和顳中回(P0.05)。結(jié)論：CD患者幕上多個(gè)區(qū)域腦灰質(zhì)體積減少,左側(cè)顳葉萎縮腦區(qū)的體積與病程呈正相關(guān),提示VBM的方法可靈敏反映腦灰質(zhì)體積改變,并敏感監(jiān)測(cè)局部灰質(zhì)體積隨病程的進(jìn)展。
【關(guān)鍵詞】：垂體ACTH瘤 泌乳素瘤 腦白質(zhì)高信號(hào) 認(rèn)知功能 庫(kù)欣病 腦白質(zhì)高信號(hào) 認(rèn)知功能 庫(kù)欣病 基于體素的形態(tài)測(cè)量學(xué) 認(rèn)知功能
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R586;R736.4
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-7
• 中文摘要7-10
• 英文摘要10-13
• 前言13-15
• 第一部分 垂體ACTH瘤與泌乳素瘤患者腦白質(zhì)高信號(hào)的分析15-27
• 一、材料與方法15-17
• 二、研究結(jié)果17-21
• 三、分析與討論21-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 第二部分 庫(kù)欣病患者腦白質(zhì)高信號(hào)與認(rèn)知功能的相關(guān)性研究27-40
• 一、材料和方法27-29
• 二、研究結(jié)果29-34
• 三、分析與討論34-37
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 第三部分 基于體素的形態(tài)測(cè)量學(xué)方法分析庫(kù)欣病患者的全腦體積變化40-53
• 一、材料與方法40-42
• 二、研究結(jié)果42-46
• 三、分析與討論46-50
• 參考文獻(xiàn)50-53
• 附表53-57
• 全文總結(jié)57-58
• 文獻(xiàn)綜述58-64
• 參考文獻(xiàn)62-64
• 附錄64-65
• 致謝65-67
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷67-68

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 韋孟持;;影響老人認(rèn)知功能和認(rèn)知測(cè)試的因素[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(老年醫(yī)學(xué)分冊(cè));2001年03期

2 吳東宇,董為偉;腦電非線性動(dòng)力學(xué)分析在認(rèn)知功能研究中的應(yīng)用[J];重慶醫(yī)學(xué);2002年09期

3 曲東鋒;卒中后空間疏忽的認(rèn)知功能康復(fù)[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(腦血管疾病分冊(cè));2003年04期

4 張軒,趙桂梅;急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病患者30例認(rèn)知功能狀況分析[J];中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2003年04期

5 孫艷梅,楊冬梓;絕經(jīng)后激素相關(guān)治療與認(rèn)知功能改變[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2004年06期

6 Barnes L.L.,Mendes De Leon C.F. ,Wilson R.S. ,李宏建;老年美籍非洲人和白人中的社會(huì)資源和認(rèn)知功能減退情況[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(神經(jīng)病學(xué)分冊(cè));2005年05期

7 Van Harskamp N.J.;Rudge P.;Cipolotti L. ;方伯言;;表淺性鐵質(zhì)沉積癥患者認(rèn)知功能和社交能力障礙[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(神經(jīng)病學(xué)分冊(cè));2005年09期

8 Amieva H.;Jacqmin-Gadda H.;Orgogozo J.-M. ;方伯言;;出現(xiàn)在阿爾茨海默型癡呆前9年的認(rèn)知功能下降:一項(xiàng)基于人群的前瞻性研究[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(神經(jīng)病學(xué)分冊(cè));2005年09期

9 Moonis M.;Swearer J.M.;Dayaw M.P.E. ;D.A. Pollen;周永;;家族性阿爾茨海默病:腦脊液Aβ_(42)水平先于認(rèn)知功能下降[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(神經(jīng)病學(xué)分冊(cè));2005年12期

10 Weuve J.,Manson J.E. ,黃衛(wèi)東;老年女性體育運(yùn)動(dòng)(包括步行)與認(rèn)知功能關(guān)系的研究[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(神經(jīng)病學(xué)分冊(cè));2005年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 趙志紅;;老年認(rèn)知功能的現(xiàn)在與未來(lái)[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2009年

2 周東;李治綱;詹升全;舒航;林志俊;曾少建;陳光忠;;動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者認(rèn)知功能影響因素研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 彭忠;周華東;高長(zhǎng)越;鄧娟;何洪波;;社區(qū)老年人認(rèn)知功能減退影響因素的研究[A];第四次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2002年

4 葉菁;李敬淑;;老年人認(rèn)知功能變化及其預(yù)后的臨床研究[A];第七屆全國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨海內(nèi)外華人老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

5 蘇雪倩;夏泳;倪煜青;陳斌華;江長(zhǎng)旺;李秀榮;繆英;;社區(qū)正常老年人認(rèn)知功能的隨訪和預(yù)測(cè)研究[A];2006年浙江省精神病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

6 季芳;祁小娟;張鵬翔;;武漢市洪山社區(qū)老年人認(rèn)知功能調(diào)查分析[A];2008年全國(guó)抗衰老與老年癡呆學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

7 韓克艷;王學(xué)義;許順江;沈振明;張富;封俊杰;李和軍;安翠霞;宋美;于魯璐;王嵐;趙曉川;董玲;;不同職業(yè)對(duì)老年人認(rèn)知功能的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)第九次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

8 王藝;張劍寧;李明;;耳鳴與認(rèn)知功能改變的相關(guān)性研究[A];全國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科中青年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

9 黃艷;;老年科住院病人認(rèn)知功能檢測(cè)分析及護(hù)理干預(yù)[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)第12屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2009年

10 周東;李治綱;詹升全;舒航;林志俊;李昭杰;林曉風(fēng);曾少建;陳光忠;;動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者認(rèn)知功能研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 北京西城 曹淑芬;攝取過(guò)多碳水化合物和糖分影響老年人認(rèn)知功能[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2012年

2 廣林;慢性病可加快老人“變傻”[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2000年

3 耿稚江;阻塞性睡眠呼吸暫停損害兒童認(rèn)知功能[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

4 虞信忠;上海市建成首家失智老人照料中心[N];中國(guó)社會(huì)報(bào);2008年

5 本報(bào)記者 白京麗;懂健康標(biāo)準(zhǔn) 做健康老人[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2014年

6 張超群；范曉莉;認(rèn)知功能與腦結(jié)構(gòu)測(cè)量有相關(guān)性[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

7 郭榮娟;高血壓能讓老年人變“傻”[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2007年

8 本報(bào)記者 蔣秀娟 通訊員 羅國(guó)金 王佳斌;老年癡呆能“吃”好嗎？[N];科技日?qǐng)?bào);2014年

9 張亮;激素療法影響前列腺癌患者認(rèn)知功能[N];科技日?qǐng)?bào);2005年

10 鄭莉麗;卒中后癡呆易誤診[N];健康報(bào);2005年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 虎子穎;糖尿病認(rèn)知功能與海馬體積及生化物質(zhì)的相關(guān)性研究[D];鄭州大學(xué);2013年

2 夏蘭;失眠障礙患者認(rèn)知功能與客觀睡眠、神經(jīng)內(nèi)分泌、細(xì)胞因子狀態(tài)的臨床研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

3 王天成;特發(fā)性全面性癲癇的認(rèn)知功能研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

4 李從陽(yáng);額葉室周白質(zhì)高信號(hào)對(duì)認(rèn)知功能的影響及功能磁共振研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2016年

5 王沛齊;依達(dá)拉奉對(duì)大鼠術(shù)后認(rèn)知功能的影響及其相關(guān)機(jī)制的研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

6 段立暉;頸動(dòng)脈狹窄患者支架置入后腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)改變與認(rèn)知功能關(guān)系的初步研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2016年

7 解恒革;老年男性認(rèn)知功能衰退與血清睪酮和雌二醇的關(guān)系[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2004年

8 苗茂華;太原市社區(qū)老年人認(rèn)知功能下降的影響因素研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2005年

9 吳燕t，

本文編號(hào)：1095837