本文關鍵詞：養(yǎng)陰解毒化瘀膏聯(lián)合射波刀治療中晚期肝癌的臨床療效研究

  更多相關文章： 原發(fā)性肝癌 中西醫(yī)結合療法 養(yǎng)陰解毒化瘀膏 射波刀

【摘要】：目的:通過觀察養(yǎng)陰解毒化瘀膏聯(lián)合射波刀治療中晚期肝癌的臨床療效、癥狀及不良反應的改善等情況,分析養(yǎng)陰解毒化瘀膏聯(lián)合射波刀治療中晚期肝癌的療效性和安全性,為中醫(yī)藥治療中晚期肝癌提供可靠的臨床依據(jù)。方法:按照前瞻性隨機分組原則,本研究將符合入組條件的60例原發(fā)性肝癌患者分為對照組和治療組,每組各30例。對照組予射波刀結合對癥支持治療,觀察組在對照組治療方案基礎上加養(yǎng)陰解毒化瘀膏治療。通過觀察兩組外周血AFP值、T淋巴細胞亞群、近期療效、KPS評分、臨床癥候、中醫(yī)證型變化及不良反應等指標,來進一步評價養(yǎng)陰解毒化瘀膏聯(lián)合射波刀治療中晚期肝癌的療效性和安全性。結果:(1)外周血AFP變化比較:兩組治療后1周、1個月、3個月外周血AFP數(shù)值陽性率較治療前均有所下降,兩組間對比經統(tǒng)計分析均無顯著性差異(P0.05);同時兩組內各自進行兩兩比較,經統(tǒng)計學分析,兩組治療前與治療后1周對比無統(tǒng)計學意義(P0.05),其余兩組組內兩兩比較均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)外周血T淋巴細胞亞群水平比較:治療組T輔助細胞(CD3+CD4+)、T抑制細胞(CD3+CD8+)及T雙陽細胞(CD3+CD4+CD8+)在治療后均稍有升高,對照組在治療后T抑制細胞(CD3+CD8+)、T雙陽細胞(CD3+CD4+CD8+)有所升高,T輔助細胞(CD3+CD4+)有所下降,但差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)近期療效總有效率比較:治療后兩組近期療效總有效率,治療組為70%(21/30),對照組為60%(18/30),治療組總有效率略高于對照組,但其差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)Karnofsky評分比較:兩組治療后Karnofsky評分較治療前明顯提高,差異有顯著性意義(P0.05);其中治療組Karnofsky評分改善例數(shù)為21例,穩(wěn)定例數(shù)為7例,對照組改善例數(shù)為12例,穩(wěn)定例數(shù)為14例,其差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);同時,兩組內治療前后分別進行對比,兩組治療后Karnofsky評分均比治療前有所提高,兩組內治療前后相關性較強(P0.05),兩組治療前后差異經統(tǒng)計分析有顯著性意義(P0.05)。(5)兩組治療后臨床癥候改善率比較:經治療后,治療組臨床癥候總改善率為86.7%,對照組為66.7%,其差異存在顯著性意義(P0.05)。(6)不良反應發(fā)生率比較:消化道不良反應方面,兩組治療后1個月,治療組發(fā)生率為13.3%,對照組為36.7%,差異有顯著性意義(P0.05);骨髓功能抑制方面,兩組治療后1個月,治療組發(fā)生率為20%,對照組為16.7%,其差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(7)中醫(yī)證型變化比較:治療組出現(xiàn)肝腎陰虛證的例數(shù)為7例,對照組為14例,對照組出現(xiàn)肝腎陰虛證的例數(shù)高于治療組,但其差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:養(yǎng)陰解毒化瘀膏聯(lián)合射波刀治療原發(fā)性肝癌在提高患者生活質量及降低射波刀治療后不良反應等方面優(yōu)勢顯著,是一種安全可靠,療效可觀,具有推廣價值的原發(fā)性肝癌綜合治療方法,但其遠期療效有待進一步觀察。
【關鍵詞】：原發(fā)性肝癌 中西醫(yī)結合療法 養(yǎng)陰解毒化瘀膏 射波刀
【學位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.7
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-11
• 引言11-12
• 第一部分 研究背景12-20
• 1 肝癌的流行病學12
• 2 肝癌的病因病機12-14
• 3 肝癌的治療現(xiàn)狀14-20
• 3.1 肝癌的西醫(yī)治療14-18
• 3.2 肝癌的中醫(yī)藥治療18-20
• 第二部分 臨床研究20-42
• 1 病例的選擇20-21
• 1.1 診斷標準20
• 1.2 納入標準20-21
• 1.3 排除標準21
• 1.4 剔除標準21
• 1.5 脫落標準21
• 2 治療方案21-26
• 2.1 分組方法21-23
• 2.2 治療方法23-26
• 3 觀察項目26-27
• 3.1 甲胎蛋白26
• 3.2 免疫指標檢測26
• 3.3 近期療效26
• 3.4 生活質量狀況26-27
• 3.5 臨床癥候27
• 3.6 不良反應27
• 3.7 中醫(yī)證型變化27
• 4 療效評價標準27
• 4.1 近期療效評價標準27
• 4.2 生活質量狀況評價標準27
• 4.3 臨床癥候變化評價標準27
• 4.4 不良反應評價標準27
• 5 統(tǒng)計學方法27-28
• 6 治療結果28-32
• 6.1 兩組外周血AFP變化28
• 6.2 兩組外周血T淋巴細胞亞群水平28-29
• 6.3 兩組近期療效比較29
• 6.4 兩組Karnofsky評分比較29-30
• 6.5 兩組治療后臨床癥候改善率比較30-31
• 6.6 兩組治療后不良反應發(fā)生率比較31-32
• 6.7 治療后兩組中醫(yī)證型變化32
• 7 討論32-42
• 7.1 射波刀精準放療技術33-35
• 7.2 養(yǎng)陰解毒化瘀膏35-38
• 7.3 中西醫(yī)結合治療的優(yōu)勢38-39
• 7.4 研究結果的分析39-40
• 7.5 不足與展望40-42
• 結論42-43
• 參考文獻43-48
• 附錄48-54
• 縮略詞表54-55
• 綜述 中醫(yī)藥防治原發(fā)性肝癌的近況55-68
• 參考文獻64-68
• 致謝68-69
• 個人簡介及攻讀學位期間獲得的科研成果69-70

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 薛達冰;;石斛多糖對腫瘤特異性細胞毒性T淋巴細胞抗腫瘤作用的影響[J];生物技術世界;2016年02期

2 李玉;張素靜;劉小亮;曲寶林;;立體定向放射治療50例早期原發(fā)性肝癌臨床療效觀察[J];腫瘤學雜志;2016年01期

3 陳萬青;鄭榮壽;張思維;曾紅梅;左婷婷;賈漫漫;夏昌發(fā);鄒小農;赫捷;;2012年中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析[J];中國腫瘤;2016年01期

4 劉浩;林洪生;;林洪生治療腫瘤方藥擷菁[J];遼寧中醫(yī)雜志;2015年12期

5 薛慧;鐘青;劉虎;韓萍;張愛民;李文剛;梁燕;梁雪峰;常小云;段學章;;射波刀聯(lián)合經導管肝動脈化療栓塞治療原發(fā)性肝癌的療效及預后分析[J];傳染病信息;2015年05期

6 高運紅;張一平;高玉強;;射波刀立體定向放療聯(lián)合TACE治療原發(fā)性肝癌的效果觀察[J];河南醫(yī)學研究;2015年11期

7 謝斌;余功;饒斌;劉紅寧;;一貫煎與環(huán)磷酰胺聯(lián)用對肝癌VEGF及VEGFR2蛋白表達的影響[J];時珍國醫(yī)國藥;2015年09期

8 沈澤天;王震;武新虎;李兵;朱錫旭;;射波刀Cyberknife治療無法手術切除原發(fā)性肝內膽管細胞癌療效觀察[J];腫瘤防治研究;2015年08期

9 高越穎;馮磊;邱麗穎;;王不留行提取物對H_(22)荷瘤小鼠的抗腫瘤作用研究[J];中藥材;2015年01期

10 李濱萍;林曦;廖嘉儀;劉方樂;熊天琴;;鴉膽子油乳治療H22肝癌荷瘤小鼠的時辰藥理學研究[J];廣州中醫(yī)藥大學學報;2015年01期

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本文編號：1086413