發(fā)布時(shí)間：2017-10-24 01:31

  本文關(guān)鍵詞：養(yǎng)陰解毒化瘀膏聯(lián)合射波刀治療中晚期肝癌的臨床療效研究

  更多相關(guān)文章： 原發(fā)性肝癌 中西醫(yī)結(jié)合療法 養(yǎng)陰解毒化瘀膏 射波刀

【摘要】：目的:通過觀察養(yǎng)陰解毒化瘀膏聯(lián)合射波刀治療中晚期肝癌的臨床療效、癥狀及不良反應(yīng)的改善等情況,分析養(yǎng)陰解毒化瘀膏聯(lián)合射波刀治療中晚期肝癌的療效性和安全性,為中醫(yī)藥治療中晚期肝癌提供可靠的臨床依據(jù)。方法:按照前瞻性隨機(jī)分組原則,本研究將符合入組條件的60例原發(fā)性肝癌患者分為對(duì)照組和治療組,每組各30例。對(duì)照組予射波刀結(jié)合對(duì)癥支持治療,觀察組在對(duì)照組治療方案基礎(chǔ)上加養(yǎng)陰解毒化瘀膏治療。通過觀察兩組外周血AFP值、T淋巴細(xì)胞亞群、近期療效、KPS評(píng)分、臨床癥候、中醫(yī)證型變化及不良反應(yīng)等指標(biāo),來進(jìn)一步評(píng)價(jià)養(yǎng)陰解毒化瘀膏聯(lián)合射波刀治療中晚期肝癌的療效性和安全性。結(jié)果:(1)外周血AFP變化比較:兩組治療后1周、1個(gè)月、3個(gè)月外周血AFP數(shù)值陽性率較治療前均有所下降,兩組間對(duì)比經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析均無顯著性差異(P0.05);同時(shí)兩組內(nèi)各自進(jìn)行兩兩比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組治療前與治療后1周對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余兩組組內(nèi)兩兩比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)外周血T淋巴細(xì)胞亞群水平比較:治療組T輔助細(xì)胞(CD3+CD4+)、T抑制細(xì)胞(CD3+CD8+)及T雙陽細(xì)胞(CD3+CD4+CD8+)在治療后均稍有升高,對(duì)照組在治療后T抑制細(xì)胞(CD3+CD8+)、T雙陽細(xì)胞(CD3+CD4+CD8+)有所升高,T輔助細(xì)胞(CD3+CD4+)有所下降,但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)近期療效總有效率比較:治療后兩組近期療效總有效率,治療組為70%(21/30),對(duì)照組為60%(18/30),治療組總有效率略高于對(duì)照組,但其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)Karnofsky評(píng)分比較:兩組治療后Karnofsky評(píng)分較治療前明顯提高,差異有顯著性意義(P0.05);其中治療組Karnofsky評(píng)分改善例數(shù)為21例,穩(wěn)定例數(shù)為7例,對(duì)照組改善例數(shù)為12例,穩(wěn)定例數(shù)為14例,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);同時(shí),兩組內(nèi)治療前后分別進(jìn)行對(duì)比,兩組治療后Karnofsky評(píng)分均比治療前有所提高,兩組內(nèi)治療前后相關(guān)性較強(qiáng)(P0.05),兩組治療前后差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析有顯著性意義(P0.05)。(5)兩組治療后臨床癥候改善率比較:經(jīng)治療后,治療組臨床癥候總改善率為86.7%,對(duì)照組為66.7%,其差異存在顯著性意義(P0.05)。(6)不良反應(yīng)發(fā)生率比較:消化道不良反應(yīng)方面,兩組治療后1個(gè)月,治療組發(fā)生率為13.3%,對(duì)照組為36.7%,差異有顯著性意義(P0.05);骨髓功能抑制方面,兩組治療后1個(gè)月,治療組發(fā)生率為20%,對(duì)照組為16.7%,其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(7)中醫(yī)證型變化比較:治療組出現(xiàn)肝腎陰虛證的例數(shù)為7例,對(duì)照組為14例,對(duì)照組出現(xiàn)肝腎陰虛證的例數(shù)高于治療組,但其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:養(yǎng)陰解毒化瘀膏聯(lián)合射波刀治療原發(fā)性肝癌在提高患者生活質(zhì)量及降低射波刀治療后不良反應(yīng)等方面優(yōu)勢(shì)顯著,是一種安全可靠,療效可觀,具有推廣價(jià)值的原發(fā)性肝癌綜合治療方法,但其遠(yuǎn)期療效有待進(jìn)一步觀察。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性肝癌 中西醫(yī)結(jié)合療法 養(yǎng)陰解毒化瘀膏 射波刀
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.7
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-11
• 引言11-12
• 第一部分 研究背景12-20
• 1 肝癌的流行病學(xué)12
• 2 肝癌的病因病機(jī)12-14
• 3 肝癌的治療現(xiàn)狀14-20
• 3.1 肝癌的西醫(yī)治療14-18
• 3.2 肝癌的中醫(yī)藥治療18-20
• 第二部分 臨床研究20-42
• 1 病例的選擇20-21
• 1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)20
• 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)21
• 1.4 剔除標(biāo)準(zhǔn)21
• 1.5 脫落標(biāo)準(zhǔn)21
• 2 治療方案21-26
• 2.1 分組方法21-23
• 2.2 治療方法23-26
• 3 觀察項(xiàng)目26-27
• 3.1 甲胎蛋白26
• 3.2 免疫指標(biāo)檢測(cè)26
• 3.3 近期療效26
• 3.4 生活質(zhì)量狀況26-27
• 3.5 臨床癥候27
• 3.6 不良反應(yīng)27
• 3.7 中醫(yī)證型變化27
• 4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)27
• 4.1 近期療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)27
• 4.2 生活質(zhì)量狀況評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)27
• 4.3 臨床癥候變化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)27
• 4.4 不良反應(yīng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)27
• 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法27-28
• 6 治療結(jié)果28-32
• 6.1 兩組外周血AFP變化28
• 6.2 兩組外周血T淋巴細(xì)胞亞群水平28-29
• 6.3 兩組近期療效比較29
• 6.4 兩組Karnofsky評(píng)分比較29-30
• 6.5 兩組治療后臨床癥候改善率比較30-31
• 6.6 兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較31-32
• 6.7 治療后兩組中醫(yī)證型變化32
• 7 討論32-42
• 7.1 射波刀精準(zhǔn)放療技術(shù)33-35
• 7.2 養(yǎng)陰解毒化瘀膏35-38
• 7.3 中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì)38-39
• 7.4 研究結(jié)果的分析39-40
• 7.5 不足與展望40-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 附錄48-54
• 縮略詞表54-55
• 綜述 中醫(yī)藥防治原發(fā)性肝癌的近況55-68
• 參考文獻(xiàn)64-68
• 致謝68-69
• 個(gè)人簡介及攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果69-70

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1086413