本文關(guān)鍵詞：CCR7在成人急性白血病中的表達(dá)及臨床意義

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【摘要】：背景與目的急性白血病是造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病,發(fā)病和疾病進(jìn)展中可伴廣泛髓外浸潤,白血病細(xì)胞可侵犯肝、脾、淋巴結(jié)、骨、皮膚、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等髓外器官,是導(dǎo)致低緩解、高復(fù)發(fā)及影響預(yù)后的主要原因之一。近年來趨化因子受體在腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移中的關(guān)鍵作用得到了越來越多的研究,其中趨化因子受體-7(CC-chemokine receptor 7,CCR7)作為免疫細(xì)胞主要的歸巢受體被證實(shí)在一些血液系統(tǒng)惡性腫瘤及實(shí)體腫瘤中表達(dá)增加并參與了腫瘤細(xì)胞的浸潤、轉(zhuǎn)移。本研究應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)檢測71例成人急性白血病患者(年齡≥14歲)骨髓白血病細(xì)胞CCR7的表達(dá)情況,探討其在成人急性白血病中的表達(dá)及與年齡、性別、診斷分型、外周血WBC數(shù)、骨髓原始幼稚細(xì)胞比例、CD56表達(dá)、分子生物學(xué)及細(xì)胞遺傳學(xué)危險(xiǎn)度分層、髓外浸潤等臨床特征的關(guān)系。材料與方法收集2014.12至2015.08間就診于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的71例成人急性白血病患者,急性髓系白血病(AML)52例,急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)19例;男性42例,女性29例;年齡14~89歲,中位年齡42.5歲。AML中M1 2例,M2 22例,M3 7例,M4 8例,M5 13例。ALL中B-ALL 16例,T-ALL 3例。應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)檢測上述成人急性白血病患者骨髓液白血病細(xì)胞表面CCR7的表達(dá),探討CCR7在成人急性白血病中的表達(dá)及與年齡、性別、診斷分型、外周血WBC計(jì)數(shù)、骨髓原始細(xì)胞比例、CD56表達(dá)、分子生物學(xué)及細(xì)胞遺傳學(xué)危險(xiǎn)度分層、髓外浸潤等臨床特征的關(guān)系。結(jié)果1、CCR7在成人急性白血病中表達(dá)19例ALL中CCR7陽性者7例,陽性率為36.8%(7/19),B-ALL 5例,T-ALL 2例。52例AML中CCR7陽性者5例,陽性率為9.6%(5/52),其中M1 1例,M2 1例,M3 2例,M4 0例,M5 1例。成人急性白血病中ALL表達(dá)CCR7陽性率高于AML,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、CCR7表達(dá)與患者臨床特征的關(guān)系在成人急性白血病中CCR7表達(dá)與患者性別、年齡、外周血白細(xì)胞數(shù)量、骨髓涂片學(xué)原始細(xì)胞比例CD56表達(dá)等臨床指標(biāo)無顯著相關(guān)性。3、在AML中,CCR7表達(dá)與分子生物學(xué)基因突變(NPM1、C-kit、FLT3)及細(xì)胞遺傳學(xué)危險(xiǎn)度分層無相關(guān)性,在ALL中,CCR7表達(dá)與細(xì)胞遺傳學(xué)(t(9;22)/BCR-ABL、t(4;11)/MLL-AF4)是否高危無相關(guān)性。4、在AML中,CCR7陽性組發(fā)生髓外浸潤率與CCR7陰性組無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。在ALL中,CCR7陽性組發(fā)生髓外浸潤率為100%(7/7),CCR7陰性組發(fā)生髓外浸潤率為41.7%(5/12),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),ALL伴髓外浸潤組CCR7平均熒光強(qiáng)度(MFI)高于無髓外浸潤組(50.00±10.42和18.14±1.39),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論CCR7在成人急性白血病中表達(dá),與患者性別、年齡、外周血白細(xì)胞數(shù)、骨髓原始細(xì)胞比例、CD56表達(dá)分子生物學(xué)及細(xì)胞遺傳學(xué)危險(xiǎn)度分層等臨床參數(shù)無關(guān),但與診斷分型有關(guān),在成人急性白血病中ALL表達(dá)CCR7陽性率高于AML,且在成人ALL中CCR7表達(dá)與髓外浸潤有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：急性白血病 趨化因子受體 CCR7 髓外浸潤
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R733.71
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 中英文縮略詞表10-11
• 引言11-13
• 研究對象、材料及方法13-16
• 結(jié)果16-19
• 附圖19-20
• 討論20-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-27
• 綜述 CCR7 在血液系統(tǒng)腫瘤中的研究進(jìn)展27-52
• 參考文獻(xiàn)45-52
• 個(gè)人簡歷及在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文52-53
• 致謝53

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