本文關(guān)鍵詞：術(shù)前炎性及凝血功能指標(biāo)與胃癌分期的關(guān)系分析

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【摘要】：目的本研究目為兩點(diǎn):第一、探討術(shù)前炎性指標(biāo):中性粒細(xì)胞-淋巴細(xì)胞比率(NLR)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)和格拉斯哥預(yù)后評(píng)分(GPS)與胃癌分期的關(guān)系;第二、探討術(shù)前凝血功能指標(biāo):活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶原時(shí)間(PT)、纖維蛋白原(FIB)及凝血酶時(shí)間(TT)與胃癌分期的關(guān)系。方法選取自2010年1月至2014年06月于蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院普外科行胃癌根治術(shù)(D2),且經(jīng)術(shù)后常規(guī)病理結(jié)果確診為胃癌的病例679例做回顧性研究,其中男性517例(76.1%),女性162例(23.9%),平均年齡63.9歲(最小年齡26歲,最大年齡86歲)。1、收集患者術(shù)前血常規(guī)檢查的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)、淋巴細(xì)胞數(shù)及生化檢查中的C-反應(yīng)蛋白(CRP)及血清白蛋白數(shù)值(ALB),計(jì)算NLR(中性粒細(xì)胞-淋巴細(xì)胞比率)及GPS預(yù)后評(píng)分:對(duì)CRP升高(l Omg/L)和低蛋白血癥(35/L)兩項(xiàng)均陽性者記作2分,l項(xiàng)異常的記作1分,無異常的記作0分。按GPS值的不同分為3組:GPS 2分組、GPS 1分組和GPS 0分組。2、收集患者術(shù)前外周血凝血功能相關(guān)指標(biāo)(PT、APTT、TT、FIB)數(shù)值。3、根據(jù)術(shù)中發(fā)現(xiàn)及患者術(shù)后常規(guī)病理結(jié)果進(jìn)行TNM分期。4、以SPSS 19.0軟件,分別對(duì)術(shù)前各炎性指標(biāo)和凝血功能指標(biāo)與胃癌分期的關(guān)系進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果根據(jù)SPSS數(shù)據(jù)分析結(jié)果示:1、術(shù)前炎性指標(biāo)與胃癌分期:四期胃癌患者之間的WBC的差異無顯著性(Z=4.023,P=0.2590.05),說明胃癌分期可能與WBC無相關(guān)聯(lián)系;四期患者之間的NLR差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=22.022,P=0.0000.001),Ⅰ期的NLR為2.49±1.63明顯低于其他3期的患者,且差異具有顯著性(P0.05),說明高NLR值與較晚腫瘤分期相關(guān);胃癌Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期之間GPS評(píng)分分布較為一致,兩兩比較示此三期GPS=1分及GPS=2分分布比例均明顯高于胃癌Ⅰ期的患者,且差異均具有顯著性(P均小于0.05),說明高GPS值與較晚腫瘤分期相關(guān)。2、術(shù)前凝血功能指標(biāo)與胃癌分期:胃癌四個(gè)分期之間APTT采用方差分析(F=0.624,P=0.6000.05),差異無顯著性,且兩兩比較四期患者之間均無顯著性差異,說明APTT與胃癌分期無相關(guān)聯(lián)系;四期患者之間的PT的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=11.510,P=0.0090.01),Ⅳ期的PT為13.20±1.52明顯高于其他3期的患者,且差異具有顯著性(P0.05),提示較高PT值與較晚腫瘤分期相關(guān);四期患者之間的TT的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=18.542,P=0.0000.001),Ⅰ期的TT為16.73±1.36明顯高于其他3期的患者,且差異具有顯著性(P0.05),說明較低TT與較晚腫瘤分期相關(guān);四期患者之間的FIB的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=23.327,P=0.0000.001),Ⅰ期的FIB為3.07±0.84明顯低于其他3期的患者,且差異具有顯著性(P0.05),提示高FIB與較晚腫瘤分期相關(guān)。結(jié)論1、術(shù)前外周血炎性指標(biāo)中:NLR及GPS與胃癌腫瘤分期相關(guān),而WBC與胃癌分期無關(guān);2、術(shù)前外周血凝血指標(biāo)中:PT、TT和FIB胃癌腫瘤分期有關(guān),而APTT與胃癌腫瘤分期無關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：胃癌 TNM分期 格拉斯哥預(yù)后評(píng)分 中性粒細(xì)胞-淋巴細(xì)胞比率 凝血功能
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-10
• 臨床資料與方法10-11
• 結(jié)果11-29
• 討論29-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 附錄 文獻(xiàn)綜述39-49
• 參考文獻(xiàn)46-49
• 英文縮略語表49-50
• 致謝50-51

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本文編號(hào)：1081456