本文關鍵詞：血漿維生素D水平與進展期非小細胞肺癌預后的相關性分析

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【摘要】：目的：探討血漿維生素D水平與進展期非小細胞肺癌（NSCLC）患者的預后相關性。 方法：1．回顧性分析2011年3月1日至2014年7月1日期間，就診于吉林大學第一醫(yī)院腫瘤中心初診的195例進展期NSCLC患者，其中男性137例（70.3%），女性58例（29.3%）；男女比例為男：女＝2.36:1，年齡最小者34歲，最大者為75歲，中位年齡57歲。 2．初診時采集患者靜脈血3~5ml，經離心后，應用移液器分離100μl血漿于EP管中，放置于－80℃冰箱中密閉保存。應用液相色譜-質譜聯用法（LC-MS）測定血漿維生素D水平，并收集患者的基本臨床資料，計算無進展生存期（progression-free-survival，PFS），總生存期（overall survival，OS）等。 3．應用卡方檢驗分析血漿維生素D水平臨床分布特點，Kaplan-Meier生存分析法，Log-Rank檢驗，Cox比例風險回歸模型等統(tǒng)計學方法分析各因素與預后的相關性。 結果：1．入組患者中，血漿維生素D濃度＜20ng/ml共148例（75.9%），，血漿維生素D濃度≥20ng/ml有47例（24.1%）。 2．血漿維生素D水平的分布與性別、年齡、ECOG評分、BMI指數、吸煙情況、病理類型、臨床分期無關。 3．維生素D水平與患者的PFS無關，年齡及臨床分期與患者的PFS相關，性別、吸煙情況、病理類型、一線化療方案與患者的PFS無關。 4．維生素D水平與患者的OS無關，一線化療方案及多線治療情況與患者的OS相關，性別、年齡、吸煙情況、病理類型、臨床分期與OS無關。 5．患者PFS多因素分析提示年齡、臨床分期是患者PFS的獨立預后因素；患者OS多因素分析提示病理類型、多線治療情況是OS的獨立預后因素。 6．分層分析中，依據性別，年齡，吸煙情況，病理類型進行分層，維生素D水平在各組患者中與患者的PFS無關；而維生素D水平與腺癌患者的OS相關，維生素D水平≥20ng/ml組的肺腺癌患者預后較好。 結論：1．血漿維生素D水平與進展期NSCLC患者的PFS及OS無關。 2．依據患者病理類型分層分析后發(fā)現血漿維生素D水平與進展期肺腺癌患者的OS相關，維生素D水平≥20ng/ml組的腺癌患者預后較好。 3．年齡、臨床分期是進展期NSCLC患者PFS的獨立預后因素；病理類型、多線治療情況是進展期NSCLC患者OS的獨立預后因素。
【關鍵詞】：維生素D 非小細胞肺癌 預后 無進展生存期 總生存期
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 英文縮略詞11-12
• 第1章 緒論12-13
• 第2章 綜述13-21
• 2.1 維生素 D 概述14-15
• 2.1.1 維生素 D 的代謝14
• 2.1.2 維生素 D 的檢測方法14-15
• 2.1.3 維生素 D 缺乏的界定15
• 2.2 維生素 D 的抗腫瘤作用機制15-18
• 2.2.1 維生素 D 誘導腫瘤細胞周期停滯16-17
• 2.2.2 維生素 D 誘導腫瘤細胞分化17
• 2.2.3 維生素 D 誘導腫瘤細胞凋亡17-18
• 2.3 維生素 D 與肺癌的預后18-19
• 2.4 小結19-21
• 第3章 臨床資料與方法21-25
• 3.1 研究對象21
• 3.2 入組和排除標準21-22
• 3.2.1 入組標準21
• 3.2.2 排除標準21-22
• 3.3 臨床資料收集22
• 3.4 計算 PFS 和 OS 時間22
• 3.5 治療方法22-23
• 3.6 血漿維生素 D 的測定23
• 3.6.1 標本采集23
• 3.6.2 血漿 25-OH D 測定及評定23
• 3.7 隨訪23-24
• 3.8 統(tǒng)計學方法24-25
• 第4章 結果25-34
• 4.1 一般資料25-26
• 4.2 患者血漿維生素 D 水平臨床分布特點26-27
• 4.3 NSCLC 患者單因素生存分析27-29
• 4.4 NSCLC 患者 PFS 及 OS 多因素生存分析29-31
• 4.5 血漿維生素 D 水平與 NSCLC 患者預后分層分析31-34
• 第5章 討論34-40
• 5.1 維生素 D 與肺癌的預后34-38
• 5.2 其他臨床資料與肺癌預后38-39
• 5.3 本研究的特點與局限性39-40
• 第6章 結論40-41
• 參考文獻41-51
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果51-52
• 致謝52

【參考文獻】

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1 馮應勤;朱金峰;何興端;沈浩軍;梅家轉;文建國;魯培;;鹽酸�？颂婺崧摵�1α,25-二羥基維生素D_3對人肺腺癌A549細胞增殖及EGFR表達的影響[J];南京醫(yī)科大學學報(自然科學版);2014年05期

本文編號：1080277