本文關(guān)鍵詞：膀胱全切不同尿流改道術(shù)后健康相關(guān)生活質(zhì)量的評估分析

  更多相關(guān)文章： 膀胱腫瘤 根治性膀胱切除術(shù) 尿流改道 SF-36量表 健康相關(guān)生活質(zhì)量 臨床療效

【摘要】：目的:使用SF-36(the MOS item Short Form Health Survey,SF-36)量表對三種膀胱全切除術(shù)后的尿流改道方式的健康相關(guān)生活質(zhì)量(health related quality of life,HRQo L)進(jìn)行比較分析,為更好的選擇合適的手術(shù)方式提供依據(jù)。方法:回顧分析我院2001年1月至2013年10月共163例膀胱全切尿流改道術(shù)患者的臨床資料并對其進(jìn)行了隨訪,輸尿管皮膚造口術(shù)(cutaneous ureterostomy CU)、Bricker膀胱術(shù)(ileal cystoplasty IC)、原位回腸新膀胱術(shù)(ileal orthotopic neo-bladder IN)共3種術(shù)式。并對患者的一般資料,手術(shù)時間,術(shù)后住院時間,術(shù)后近遠(yuǎn)期并發(fā)癥進(jìn)行調(diào)查。并對符合納入條件的患者,通過信件、電話、門診復(fù)診等方式進(jìn)行隨訪,利用SF-36量表對三組尿流改道術(shù)后的HRQOL情況進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果:符合納入標(biāo)準(zhǔn)并成功隨訪的患者共109例,其中CU25例,IC37例,IN47例。三組病例數(shù)、平均年齡、性別比例、臨床病理分期、文化程度等方面無有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而在手術(shù)時間及術(shù)后住院時間方面3組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),SF-36量表調(diào)查三組患者,社會功能3組得分為CU57.85±17.47,IC57.50±17.99,IN67.74±17.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),余七組功能調(diào)查無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。IN組近期并發(fā)癥較CU和IC兩組明顯升高,3組近期并發(fā)癥差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),3組遠(yuǎn)期并發(fā)癥較近期都有所提高,但3組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:不可控尿流改道術(shù)式(回腸膀胱術(shù)與輸尿管皮膚造口術(shù))與原位新膀胱術(shù)后總體HRQOL得分無明顯有統(tǒng)計學(xué)意義,因此尚不能說某一種尿流改道術(shù)后HRQOL優(yōu)于其他幾種。但I(xiàn)N組在社會功能(SF)領(lǐng)域明顯優(yōu)于其他兩組,因此對于依從性好、社會功能需求有較高的可行原位新膀胱術(shù);對無法接受術(shù)后長期尿失禁、遠(yuǎn)期并發(fā)癥等引起的上尿路改變、依從性差的、可以接受終身佩戴集尿袋的患者可以給予實行回腸膀胱術(shù);對預(yù)期壽命短,發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,姑息性膀胱全切、身體狀態(tài)無法耐受復(fù)雜手術(shù)的可以給予實行輸尿管皮膚造口術(shù)。原位新膀胱術(shù)術(shù)式復(fù)雜、術(shù)后恢復(fù)慢、近期并發(fā)癥發(fā)生率較高、手術(shù)費(fèi)用高;不可控尿流改道術(shù)式手術(shù)簡單,術(shù)后恢復(fù)快,近期并發(fā)癥發(fā)生率低。
【關(guān)鍵詞】：膀胱腫瘤 根治性膀胱切除術(shù) 尿流改道 SF-36量表 健康相關(guān)生活質(zhì)量 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.14
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 資料和方法11-13
• 結(jié)果13-17
• 討論17-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-33
• 致謝33-34
• 附錄A 英語術(shù)語（縮略語）對照表34-35
• 附錄B 個人簡歷35-36
• 附錄C 綜述36-42
• 參考文獻(xiàn)41-42

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本文編號：1080095