本文關(guān)鍵詞：EGFR 19和21外顯子突變肺癌患者的臨床特征比較和預(yù)后分析

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【摘要】：背景與目的近年來,通過對表皮生長因子受體(epidermal growth factor receptor,EGFR)等相關(guān)信號通路的研究及對EGFR酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)療效及安全性的探索,證實(shí)了靶向治療已成為肺癌的重要治療手段之一。然而,在各中心試驗(yàn)中EGFR-TKIs應(yīng)用于不同EGFR突變亞型患者的效果不盡相同,其原因尚有爭議。因此,本研究通過對比EGFR 19和21外顯子突變肺癌患者的臨床特點(diǎn)和預(yù)后分析,以明確不同EGFR突變亞型肺癌患者的臨床病理生理特征的差異,并為TKIs應(yīng)用于EGFR不同突變亞型療效差異的研究提供理論依據(jù)。方法研究對象為EGFR外顯子19或21突變陽性肺癌患者共113例。其中47例患者采用Real-time PCR或測序分析EGFR突變狀況,余66例患者則是采用x-TAG液相芯片技術(shù)進(jìn)行分析。收集臨床資料,同時定期隨訪,以死亡作為患者終點(diǎn)事件,并應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果在本研究中,EGFR外顯子突變陽性患者共113例。其中,19外顯子突變患者56例,平均年齡為(57.02±11.31)歲;21外顯子突變患者57例,平均年齡為(62.25±7.76)歲,兩組患者在年齡分布上存在明顯差異(P0.05);EGFR外顯子突變陽性患者以女性(61.9%)、非吸煙(72.6%)、腺癌(84.1%)多見,但兩組患者在性別、吸煙狀況、組織類型、分化程度及TNM分期等臨床特征方面均無明顯差異(P0.05)。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),19外顯子突變患者相對21外顯子突變患者多好發(fā)于右側(cè)(P0.05)。對所有具有完整隨訪資料的91例(80.53%,91/113)患者預(yù)后分析發(fā)現(xiàn),兩組患者總生存期無統(tǒng)計學(xué)差異(中位生存期19外顯子組和21外顯子組分別為1,051 vs 1,076天,P=0.566)。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),在年齡61歲、男性、吸煙、IV期肺癌患者中,19外顯子突變組患者均表現(xiàn)出相對較好的預(yù)后,但均無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論 EGFR 19外顯子突變肺癌患者相對21外顯子突變肺癌患者年齡較小,且右側(cè)原發(fā)較為多見。兩者在性別、吸煙狀況、組織類型、分期及分化程度上無明顯差別。兩者總生存時間無差異,但仍然需要進(jìn)一步研究論證。
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院肺部腫瘤外科;天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 天津市肺癌研究所 天津市肺癌轉(zhuǎn)移與腫瘤微環(huán)境重點(diǎn)實(shí)驗(yàn);
【關(guān)鍵詞】： 肺腫瘤 EGFR 靶向治療 預(yù)后
【基金】：國家自然科學(xué)基金(No.81172233、No.81372306) 天津自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目和面上項(xiàng)目(No.12JCZDJC24400、No.13JCYBJC22600) 天津市科技支撐重點(diǎn)抗癌重大專項(xiàng)(No.12ZCDZSY16100)的資助~~
【分類號】：R734.2
【正文快照】： Clinical Characteristics and Outcomes of Lung Cancer Patientswith EGFR Mutations in Exons 19 and 21Renwang LIU1,Jinghao LIU1,Xin LI1,Ying LI2,Qingchun ZHAO1,Zuosheng LI1,Hongyu LIU2,Jun CHEN1,21Department of Lung Cancer Surgery;2Tianjin Key Laboratory of

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本文編號：1078233