本文關(guān)鍵詞：術(shù)前微生態(tài)腸內(nèi)營養(yǎng)對胃癌病人術(shù)后臨床轉(zhuǎn)歸的影響

  更多相關(guān)文章： 胃癌 益生菌 微生態(tài)腸內(nèi)營養(yǎng) 腸內(nèi)營養(yǎng) 臨床轉(zhuǎn)歸

【摘要】：目的:通過對有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的胃癌病人術(shù)前給以益生菌制劑聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)治療,探討術(shù)前微生態(tài)腸內(nèi)營養(yǎng)對胃癌病人術(shù)后臨床轉(zhuǎn)歸的影響。方法:前瞻性納入2014年2~10月間我院胃腸外科收治的符合條件的60例胃癌病人,隨機(jī)分成3組,即常規(guī)處理組(CONT組,n=20)、腸內(nèi)營養(yǎng)組(NEN組,n=20)和微生態(tài)腸內(nèi)營養(yǎng)組(MEEN組,n=20)。MEEN組病人術(shù)前行微生態(tài)腸內(nèi)營養(yǎng),NEN組病人術(shù)前行普通腸內(nèi)營養(yǎng),兩組病人術(shù)前均連續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)7天;CONT組病人術(shù)前行常規(guī)處理。觀察三組病人術(shù)后感染性并發(fā)癥和其他并發(fā)癥的發(fā)生率、術(shù)后肛門首次排氣時間以及術(shù)后住院天數(shù)。分別于術(shù)前第1天、術(shù)后第3天和第7天進(jìn)行炎性反應(yīng)、營養(yǎng)、體液免疫指標(biāo)的檢測。分別于術(shù)前第1天和術(shù)后第1次自然排便時(術(shù)后第3~5天)作腸道目標(biāo)菌群的測定。結(jié)果:在術(shù)后感染性并發(fā)癥發(fā)生率方面,MEEN組低于CONT組(3.3%VS 20%,p0.05),NEN組與MEEN組及CONT組無明顯差異(p0.05)。三組病人術(shù)后其他并發(fā)癥(吻合口瘺、腸梗阻、胃癱綜合征)發(fā)生率無明顯差異(p0.05)。在術(shù)后肛門首次排氣時間方面,MEEN組及NEN組早于CONT組(p0.05),但MEEN組和NEN組無明顯差異(p0.05)。在術(shù)后住院天數(shù)方面,MEEN組及NEN組均少于CONT組(p0.05),但MEEN組和NEN組無明顯差異(p0.05)。在炎性反應(yīng)指標(biāo)水平方面,術(shù)前第1天、術(shù)后第7天三組間無明顯差異(p0.05),術(shù)后第3天MEEN組低于NEN組及CONT組(p0.05),但NEN組和CONT組無明顯差異(p0.05)。在營養(yǎng)指標(biāo)水平方面,術(shù)前第1天、術(shù)后第3天三組間無明顯差異(p0.05),術(shù)后第7天MEEN組高于NEN組及CONT組(p0.05),但NEN組和CONT組無明顯差異(p0.05)。在體液免疫指標(biāo)水平方面,術(shù)前第1天三組間無明顯差異(p0.05);術(shù)后第3天和第7天三組病人的Ig M水平無差異(p0.05),MEEN組病人的Ig G、Ig A水平均高于NEN組及CONT組(p0.05),但NEN組和CONT組無明顯差異(p0.05)。術(shù)前第1天三組腸道目標(biāo)菌群計(jì)數(shù)無差異(p0.05);術(shù)后第1次自然排便時MEEN組大腸桿菌、腸球菌計(jì)數(shù)均低于NEN組及CONT組(p0.05),雙歧桿菌、乳桿菌計(jì)數(shù)均高于NEN組及CONT組(p0.05),但NEN組和CONT組無明顯差異(p0.05)。結(jié)論:有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的胃癌病人術(shù)前使用微生態(tài)腸內(nèi)營養(yǎng)治療,有利于減輕術(shù)后早期炎性反應(yīng)、促進(jìn)病人術(shù)后營養(yǎng)狀況和免疫功能的恢復(fù)、糾正術(shù)后腸道菌群失衡,從而有效地降低術(shù)后感染性并發(fā)癥的發(fā)生率,縮短住院時間,促進(jìn)病人術(shù)后快速康復(fù),具有較大的臨床應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：胃癌 益生菌 微生態(tài)腸內(nèi)營養(yǎng) 腸內(nèi)營養(yǎng) 臨床轉(zhuǎn)歸
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 符號說明9-10
• 第1章 引言10-12
• 第2章 資料與方法12-17
• 2.1 研究對象12-13
• 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.1.2 剔除標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.1.3 倫理學(xué)問題13
• 2.2 研究方法13-15
• 2.2.1 MEEN組病人術(shù)前營養(yǎng)方法13-14
• 2.2.2 NEN組病人術(shù)前營養(yǎng)方法14
• 2.2.3 CONT組病人術(shù)前處理方法14
• 2.2.4 三組病人手術(shù)14-15
• 2.2.5 三組病人術(shù)后營養(yǎng)方法15
• 2.3 研究指標(biāo)及方法15-16
• 2.3.1 臨床轉(zhuǎn)歸指標(biāo)15-16
• 2.3.2 炎性反應(yīng)指標(biāo)16
• 2.3.3 營養(yǎng)指標(biāo)16
• 2.3.4 體液免疫指標(biāo)16
• 2.3.5 腸道目標(biāo)菌群16
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16-17
• 第3章 結(jié)果17-23
• 3.1 臨床轉(zhuǎn)歸指標(biāo)的比較17
• 3.2 炎性反應(yīng)指標(biāo)的比較17-19
• 3.3 營養(yǎng)指標(biāo)的比較19-21
• 3.4 體液免疫指標(biāo)的比較21-22
• 3.5 腸道目標(biāo)菌群計(jì)數(shù)的比較22-23
• 第4章 討論23-26
• 第5章 結(jié)論26-27
• 致謝27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 附表31-32
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果32-33
• 綜述 胃癌圍手術(shù)期患者的營養(yǎng)支持治療進(jìn)展33-40
• 參考文獻(xiàn)39-40

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 江華,蔣朱明;第12屆中國國際腸外腸內(nèi)營養(yǎng)研討會在北京召開[J];中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào);2002年04期

2 江華 ,尹欣 ,蔣朱明;第12屆中國國際腸外腸內(nèi)營養(yǎng)研討會在北京召開[J];中國臨床營養(yǎng)雜志;2002年02期

3 ;第14屆中國國際腸外腸內(nèi)營養(yǎng)研討會將在武漢舉行[J];營養(yǎng)學(xué)報(bào);2003年03期

4 邸軍,仵瑞玲,王建禎;術(shù)后長期昏迷及危重患者實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)方法觀察[J];河南實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2003年03期

5 滕安寶;腸內(nèi)營養(yǎng)的新進(jìn)展[J];臨床中老年保健;2003年04期

6 ;第13屆中國國際腸外腸內(nèi)營養(yǎng)研討會在廣州召開[J];中國臨床營養(yǎng)雜志;2003年02期

7 陳玉民;腸內(nèi)營養(yǎng)在術(shù)后早期的應(yīng)用[J];中國臨床營養(yǎng)雜志;2003年03期

8 曹麗萍,鄧詩琳;危重?zé)齻颊咴缙趹?yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)的進(jìn)展[J];中華燒傷雜志;2003年04期

9 張逖,樊海蓉,厲曙光;腸內(nèi)營養(yǎng)在腹部外科中的應(yīng)用[J];同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2004年04期

10 文新;輸液增溫器在腸內(nèi)營養(yǎng)中的應(yīng)用[J];護(hù)理研究;2005年12期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃巍;姜麗華;夏沛松;;腸內(nèi)營養(yǎng)的臨床應(yīng)用[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2009年

2 許媛;;我如何進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)[A];中國重癥醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新與發(fā)展——第二屆中國醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會暨第九屆中國病理生理學(xué)會危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會2010年危重病醫(yī)學(xué)全國會議會刊[C];2010年

3 季峰;;腸內(nèi)營養(yǎng)通路的建立[A];2013年浙江省腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2013年

4 姚惠萍;;腸內(nèi)營養(yǎng)的規(guī)范化管理[A];2013年浙江省腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2013年

5 林碎釵;潘夏蓁;付瑩;蔣凱;邵利香;方振紅;;兩種鼻飼方案在危重患者腸內(nèi)營養(yǎng)中的應(yīng)用比較[A];2009年浙江省危重病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

6 熊代蘭;;胰十二指腸切除術(shù)后早期腸外加腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理[A];中華護(hù)理學(xué)會全國第6屆造口、傷口、尿失禁護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

7 達(dá)能-紐迪希亞;;領(lǐng)導(dǎo)先進(jìn)醫(yī)學(xué)營養(yǎng) 推動疾病完美治療[A];2010年國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目：臨床營養(yǎng)新進(jìn)展培訓(xùn)班培訓(xùn)教材[C];2010年

8 吳紅;史南枚;彭燕;彭青;;營養(yǎng)泵對減少燒傷患者腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥的探討[A];中華醫(yī)學(xué)會燒傷外科學(xué)分會2009年學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

9 江永軍;;胰十二指腸切除術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理[A];全國醫(yī)院感染護(hù)理新進(jìn)展研討會論文匯編[C];2010年

10 楊紅琪;;腸內(nèi)營養(yǎng)的臨床支持療效[A];中國營養(yǎng)學(xué)會第八屆臨床營養(yǎng)學(xué)術(shù)會議暨第三屆營養(yǎng)與腫瘤會議論文摘要匯編[C];2001年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃每裕;病人應(yīng)盡量采用腸內(nèi)營養(yǎng)[N];健康報(bào);2002年

2 本報(bào)記者 姬薇;腸外營養(yǎng)還是腸內(nèi)營養(yǎng)?[N];工人日報(bào);2011年

3 本報(bào)記者 王雪敏;腸內(nèi)營養(yǎng),因胃腸功能而不同[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

4 本報(bào)記者 王雪敏;危重患者腸內(nèi)營養(yǎng)——給的不僅是營養(yǎng)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

5 鄭志華;胃腸功能許可,首選腸內(nèi)營養(yǎng)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2012年

6 北京大學(xué)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 安友仲;腸內(nèi)營養(yǎng) 先喂菌后喂人[N];健康報(bào);2013年

7 新華;全胃切除24小時內(nèi)可“吃飯” 腸內(nèi)營養(yǎng)可推廣[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2003年

8 寸豐;腸內(nèi)營養(yǎng)比腸外營養(yǎng)更“實(shí)惠”[N];中國醫(yī)藥報(bào);2001年

9 記者 譚嘉 實(shí)習(xí)記者 劉洋;早期腸內(nèi)營養(yǎng)可減輕重癥患者腸損傷[N];健康報(bào);2009年

10 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腫瘤科主任 教授 李蘇宜;腸內(nèi)營養(yǎng)對腫瘤治療的支持作用[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 郭世奎;腸內(nèi)營養(yǎng)對艾滋病患者腸屏障功能的影響及機(jī)制研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2014年

2 萬曉;腸內(nèi)營養(yǎng)對小鼠腸道粘膜屏障及腸道微生態(tài)的保護(hù)作用及機(jī)制研究[D];南京大學(xué);2015年

3 王寶貴;谷氨酰胺雙肽強(qiáng)化的腸內(nèi)營養(yǎng)對術(shù)后患者免疫功能的影響[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2000年

4 傅廷亮;腸內(nèi)營養(yǎng)和黃芪對梗阻性黃疸幼鼠腸屏障和肝臟損害的保護(hù)作用[D];山東大學(xué);2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張吉帥;食管癌術(shù)后早期序貫?zāi)c內(nèi)營養(yǎng)的臨床評價(jià)[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2014年

2 蔡暉;胃癌術(shù)后患者行早期腸內(nèi)營養(yǎng)溫度控制的規(guī)范化研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 張國清;谷氨酰胺強(qiáng)化腸內(nèi)營養(yǎng)對重型顱腦損傷的臨床療效觀察[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

4 白煥煥;腸內(nèi)營養(yǎng)對潰瘍性結(jié)腸炎患者的療效評價(jià)及生活質(zhì)量評估[D];吉林大學(xué);2016年

5 劉瑞芳;早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合益生菌對危重患者營養(yǎng)狀況及胃腸功能的影響[D];石河子大學(xué);2016年

6 劉穎;腸內(nèi)營養(yǎng)結(jié)合補(bǔ)充性腸外營養(yǎng)與VAP的相關(guān)性研究[D];石河子大學(xué);2016年

7 王蕊;腸內(nèi)營養(yǎng)粉控制性排便對PPH術(shù)后疼痛的臨床觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

8 陳多姿;腸內(nèi)營養(yǎng)開始時間對超低出生體重兒生長發(fā)育指標(biāo)及消化功能的影響[D];蚌埠醫(yī)學(xué)院;2016年

9 劉曉敏;喉癌術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)綜合干預(yù)措施的建立與評價(jià)[D];青島大學(xué);2016年

10 李輝;腸內(nèi)營養(yǎng)在小兒外科中應(yīng)用的臨床研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

，

本文編號：1072526