發(fā)布時間：2017-10-21 09:02

  本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡與開腹手術(shù)在直腸癌中安全性與療效meta分析

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【摘要】：目的:對比腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹手術(shù)在直腸癌治療中的安全性與療效。方法:我們檢索了自2000年1月到2016年1月所發(fā)表的、關(guān)于對比腹腔鏡與開腹兩種手術(shù)方式在直腸癌中治療效果的隨機(jī)對照試驗(RCT)。按納入、排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文章選擇,并提取相關(guān)臨床效應(yīng)指標(biāo),用Review Manager 5.3軟件行Meta分析。結(jié)果:最終本研究共選入13項隨機(jī)對照試驗,通過分析得出腹腔鏡與開腹兩組患者的基線資料無差異。在手術(shù)資料上,與開腹手術(shù)組相比,腹腔鏡組手術(shù)時間要長27.07min[95%CI,(16.33,37.82,p0.00001)],術(shù)中出血量要少70.36ml[95%CI(-97.91,-42.81),p0.0001],淋巴結(jié)清掃數(shù)量無統(tǒng)計學(xué)差異(p=0.28),環(huán)周切緣陽性率無差異(p=0.99);術(shù)后并發(fā)癥上,如腸梗阻,輸尿管損傷、吻合口瘺、切口感染二組無統(tǒng)計學(xué)差異(均p0.05);術(shù)后恢復(fù)方面,與開腹手術(shù)組相比,腹腔鏡組患者住院時間上要少3.85天[95%CI,(-5.27,-2.43),p0.00001],在局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率、3年、5年總體生存率上二者無統(tǒng)計學(xué)差異(均p0.05)。結(jié)論:直腸癌腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比在3、5年總體生存率上無明顯統(tǒng)計學(xué)差異,并且對病人創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快。
【關(guān)鍵詞】：直腸癌 腹腔鏡 隨機(jī)對照試驗 meta分析
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.37
【目錄】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-7
• 第1章 引言7-9
• 第2章 資料與方法9-12
• 2.1 研究類型及對象9
• 2.2 文獻(xiàn)檢索9
• 2.3 納入標(biāo)準(zhǔn)9
• 2.4 排除標(biāo)準(zhǔn)9-10
• 2.5 文獻(xiàn)質(zhì)量評價10
• 2.6 數(shù)據(jù)的提取10
• 2.7 統(tǒng)計學(xué)方法10-12
• 第3章 結(jié)果12-22
• 3.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果及文獻(xiàn)質(zhì)量12-13
• 3.2 納入文獻(xiàn)meta分析結(jié)果13-22
• 3.2.1 患者基線資料比較13-14
• 3.2.2 手術(shù)相關(guān)資料分析14-16
• 3.2.3 術(shù)后并發(fā)癥分析16-19
• 3.2.4 術(shù)后恢復(fù)及預(yù)后分析19-22
• 第4章 討論22-28
• 4.1 腹腔鏡直腸癌手術(shù)的優(yōu)勢22-23
• 4.2 腹腔鏡直腸癌手術(shù)的不足23-24
• 4.3 環(huán)周切緣分析24-25
• 4.4 淋巴結(jié)清掃分析25
• 4.5 患者復(fù)發(fā)率及生存率分析25-26
• 4.6 并發(fā)癥分析26-28
• 第5章 結(jié)論28-29
• 致謝29-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 綜述 結(jié)直腸癌早期診斷方法最新研究進(jìn)展33-41
• 參考文獻(xiàn)40-41

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本文編號：1072437