本文關(guān)鍵詞：乳癌方對(duì)激素依賴(lài)性乳腺癌患者卵巢功能的干預(yù)研究

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【摘要】：目的：通過(guò)觀察激素依賴(lài)性乳腺癌患者內(nèi)分泌治療期間類(lèi)圍絕經(jīng)期綜合征癥狀及血清性激素水平的變化,探討“乳癌方”隨證加減對(duì)激素依賴(lài)性乳腺癌術(shù)后化療后患者卵巢功能影響的前瞻性、隨機(jī)對(duì)照臨床研究。方法：收集2014年4月至2016年2月在廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤內(nèi)科、乳腺外科門(mén)診部及住院部的,經(jīng)病理檢測(cè)確診為激素依賴(lài)性乳腺癌的,符合入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)的患者50例,隨機(jī)分為對(duì)照組(枸緣酸他莫昔芬片組)和治療組(枸緣酸他莫昔芬片+“乳癌方”組),每組各25例。對(duì)照組：口服枸緣酸他莫昔芬片10mg/次,一日2次,連續(xù)服用；治療組：口服枸緣酸他莫昔芬片10mg/次,一日2次,連續(xù)服用,并加用“乳癌方”中藥飲片復(fù)方,水煎服,一日1劑,分別于早餐后及晚餐后30min服用。在治療前及治療后第3、6月時(shí)收集入組人員血清E2(雌二醇)、FSH(促卵泡激素)、LH(促黃體生成素)、P(孕酮)、T(睪酮)、PRL(泌乳素)并送檢分析；分別記錄治療前及治療后6月時(shí)入組患者的一般情況、月經(jīng)狀態(tài)及漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA量表)評(píng)分。對(duì)所有資料作詳細(xì)記錄并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：1.治療前兩組患者HAMA量表積分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,經(jīng)治療6月時(shí)兩組患者HAMA量表癥候比較結(jié)果顯示,對(duì)照組共25例,其中顯效1例(4.00%),有效10例(40.00%),無(wú)效14例(56.00%),總有效率44.00%；治療組共25例,其中顯效例9例(36.00%),有效10例(40.00%),無(wú)效6例(24.00%),總有效率66.00%。在治療的過(guò)程中,對(duì)照組中有5例患者出現(xiàn)癥狀總積分相對(duì)加重,但未明顯影響生活質(zhì)量,余患者癥狀總積分相對(duì)改善；治療組患者經(jīng)治療后癥狀均有改善,即治療組對(duì)激素依賴(lài)性乳腺癌患者類(lèi)圍絕經(jīng)期綜合征癥狀改善優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.兩組患者治療前血清E2、FSH、LH、P、T、PRL水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療后3月及6月時(shí),兩組患者治療前后血清性激素水平改變亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組患者之間血清性激素水平對(duì)比亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.在治療期間及遠(yuǎn)期隨訪中,兩組患者服藥后均未出現(xiàn)明顯不能耐受、必須終止該研究的不良反應(yīng)。結(jié)論：兩組患者均具有良好的遠(yuǎn)期預(yù)后,均未出現(xiàn)明顯不能耐受、必須終止該研究的不良反應(yīng)。研究數(shù)據(jù)顯示,“乳癌方”在對(duì)患者的血清性激素水平無(wú)明顯影響的情況下,可有效改善激素依賴(lài)性乳腺癌患者術(shù)后化療后內(nèi)分泌治療期間類(lèi)圍絕經(jīng)期綜合征癥狀。數(shù)據(jù)直觀,可供臨床參考。
【關(guān)鍵詞】：乳癌方 激素依賴(lài)性乳腺癌 卵巢功能 他莫昔芬 HAMA量表
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R737.9
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-11
• 第一章 文獻(xiàn)研究11-17
• 第一節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究現(xiàn)狀11-14
• 一、激素依賴(lài)性乳腺癌概念11
• 二、化療對(duì)絕經(jīng)前患者卵巢功能的影響11-12
• 三、激素依賴(lài)性乳腺癌內(nèi)分泌治療研究現(xiàn)狀12-13
• 四、類(lèi)圍絕經(jīng)期綜合征相關(guān)診療現(xiàn)狀13-14
• (一) 類(lèi)圍絕經(jīng)期綜合征的診斷13-14
• (二) 類(lèi)圍絕經(jīng)期綜合征的治療14
• 第二節(jié) 中醫(yī)藥相關(guān)研究現(xiàn)狀14-17
• 一、中醫(yī)藥對(duì)乳腺癌病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)14-15
• 二、中醫(yī)藥對(duì)卵巢功能減退的認(rèn)識(shí)15-17
• 第二章 臨床研究17-26
• 第一節(jié) 研究對(duì)象17
• 一、病例來(lái)源17
• 二、診斷標(biāo)準(zhǔn)17
• 第二節(jié) 研究方法17-19
• 一、分組方法17
• 二、治療方案17-18
• 三、觀察指標(biāo)18
• 四、療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 五、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析19
• 第三節(jié) 結(jié)果與分析19-22
• 一、一般資料19-20
• 二、HAMA量表變化療效分析20
• 三、血清性激素水平變化情況分析20-22
• 四、一般狀況及月經(jīng)狀態(tài)22
• 第四節(jié) 討論22-26
• 一、生理病理22-23
• 二、辨證施治23
• 三、療效分析23-25
• (一) “乳癌方”藥物分析23
• (二) HAMA量表療效評(píng)價(jià)23-24
• (三) 血清性激素水平變化情況24-25
• (四) 遠(yuǎn)期臨床療效評(píng)價(jià)25
• 四、研究中存在的問(wèn)題及展望25-26
• 結(jié)語(yǔ)26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 附錄30-34
• 在校期間發(fā)表論文情況34-35
• 致謝35

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