本文關(guān)鍵詞：55例兒童急性淋巴細胞白血病復(fù)發(fā)患兒臨床特征分析

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【摘要】：目的:探討CCLG-ALL2008方案治療兒童急性淋巴細胞白血病(ALL)復(fù)發(fā)患兒的臨床特征及治療效果。方法:選取2008年3月至2014年12月初診為ALL,并接受CCLG-ALL2008方案治療的545例ALL患兒,回顧性分析其中55例復(fù)發(fā)患兒臨床特征及診治效果。結(jié)果:初診545例ALL患兒中,55例患兒復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為10.1%,中位復(fù)發(fā)時間為13.1個月。其中單純骨髓復(fù)發(fā)占6.7%,單純中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)發(fā)占1.8%,單純睪丸復(fù)發(fā)占1.3%。白細胞(WBC)≥50×109/L的患兒復(fù)發(fā)者占22.5%,白細胞(WBC)50×109/L的患兒復(fù)發(fā)者占7.0%,二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000);T-ALL患兒中復(fù)發(fā)者占27.3%,B-ALL患兒中復(fù)發(fā)者占8.3%,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000);BCR/ABL陽性ALL患兒復(fù)發(fā)率為55.5%,E2A/PBX1陽性ALL患兒復(fù)發(fā)率為15.3%,TEL/AML陽性ALL患兒復(fù)發(fā)率為3.7%,三者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.014)。潑尼松試驗敏感ALL患兒復(fù)發(fā)率為9.8%,潑尼松試驗不敏感ALL患兒復(fù)發(fā)率為11.1%,二者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.498)。誘導(dǎo)化療第15天骨髓形態(tài)學(xué)緩解狀態(tài)為M1、M2、M3的各組間復(fù)發(fā)率分別為7.8%,20.8%,和18.8%,三者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.003)。誘導(dǎo)化療第33天骨髓形態(tài)學(xué)緩解狀態(tài)為M1、M2、M3的各組間復(fù)發(fā)率分別為9.5%,50.0%,和50.0%,三者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.014)。誘導(dǎo)化療第33天微小殘留病癥灶(MRD)10-2和MRD10-2患兒復(fù)發(fā)率分別為30.7%和7.7%,二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)。標危患兒復(fù)發(fā)率為7.0%,中�；純簭�(fù)發(fā)率為11.2%,高�；純簭�(fù)發(fā)率為21.7%,三組患兒復(fù)發(fā)率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.012)。標危、中危、高�；純褐形粡�(fù)發(fā)時間分別為25.7個月,7.9個月和10.3個月,三組患兒中位復(fù)發(fā)時間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.003)。結(jié)論:本研究結(jié)果顯示CCLG-ALL2008方案較之前的方案相比降低了ALL患兒復(fù)發(fā)率,潑尼松試驗與復(fù)發(fā)率無明顯相關(guān)性。高危組患兒復(fù)發(fā)率較高。WBC50×109/L、T-ALL、BCR/ABL基因陽性、D15及D33骨髓未緩解、D33 MRD10-2是復(fù)發(fā)的高危因素。
【關(guān)鍵詞】：急性淋巴細胞白血病 復(fù)發(fā) 臨床特點 兒童
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R733.71
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1 資料與方法10
• 2 結(jié)果10-14
• 3 討論14-16
• 全文總結(jié)16-17
• 參考文獻17-19
• 文獻綜述：急性淋巴細胞白血病復(fù)發(fā)診療進展19-26
• 參考文獻24-26
• 致謝26-27
• 碩士期間發(fā)表論文27

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本文編號：1063703