本文關(guān)鍵詞：氣囊輔助內(nèi)鏡對(duì)小腸腫瘤診治價(jià)值的研究

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【摘要】：背景與目的：原發(fā)性小腸腫瘤臨床發(fā)病率低,約占全胃腸道腫瘤的5%,其中半數(shù)為惡性,約占全胃腸道惡性腫瘤的2%。原發(fā)性小腸腫瘤起病隱匿,臨床表現(xiàn)多無(wú)特異性,而且由于小腸解剖特點(diǎn),消化道鋇劑造影、腹部CT、膠囊內(nèi)鏡等影像檢查方法對(duì)小腸腫瘤的診斷均存在一定的不足,早期診斷尤為困難。氣囊輔助內(nèi)鏡(Balloon-assisted enteroscopy,BAE)的應(yīng)用,在小腸腫瘤的診斷、治療方面提供了一種新方法,臨床應(yīng)用證明BAE對(duì)小腸腫瘤的診斷率較高。但相關(guān)研究報(bào)道較少,尤其是對(duì)于BAE鏡下治療小腸腫瘤的研究國(guó)內(nèi)外均少有報(bào)道,故氣囊輔助內(nèi)鏡對(duì)小腸腫瘤診治的臨床實(shí)用性,以及安全性等仍需要進(jìn)一步研究。本課題研究旨在進(jìn)一步驗(yàn)證氣囊輔助內(nèi)鏡在小腸腫瘤的診療中的實(shí)用價(jià)值及其臨床應(yīng)用安全性。方法：收集我院2007年5月至2014年9月期間收治的126例臨床疑似小腸腫瘤并行氣囊輔助內(nèi)鏡檢查患者,其中80例患者同時(shí)行腹部CT檢查,22例患者同時(shí)行消化道鋇劑造影檢查,24例患者同時(shí)行膠囊內(nèi)鏡檢查,比較研究不同檢查方法對(duì)小腸腫瘤的陽(yáng)性檢出率、特異性、敏感性、漏診率、誤診率等方面的差異。對(duì)部分小腸腫瘤患者進(jìn)行氣囊輔助內(nèi)鏡鏡下治療,觀察患者檢查和治療過(guò)程中的耐受性及相關(guān)的并發(fā)癥及治療后病情緩解情況,綜合評(píng)價(jià)氣囊輔助內(nèi)鏡在小腸腫瘤診斷及治療中的可行性和安全性。數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,組間率的比較采用χ2檢驗(yàn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：氣囊輔助內(nèi)鏡對(duì)疑似小腸腫瘤的陽(yáng)性檢出率、敏感性及特異性均明顯高于腹部CT、消化道鋇劑造影及膠囊內(nèi)鏡檢查(氣囊輔助內(nèi)鏡、腹部CT、消化道鋇劑造影、膠囊內(nèi)鏡的陽(yáng)性檢出率分別為：92.9%、47.5%、68.2%、91.7%；敏感性分別為：100%、71.1%、66.7%、100%；特異性分別為：100%、82.9%、28.6%、22.2%)(P0.01),氣囊輔助內(nèi)鏡的漏診率及誤診率明顯較低(氣囊輔助內(nèi)鏡、腹部CT、消化道鋇劑造影、膠囊內(nèi)鏡的漏診率分別為：0%、28.9%、33.3%、0%；誤診率分別為：0%、17.1%、71.4%、77.8%)(P0.01)。對(duì)27例小腸良性腫瘤患者進(jìn)行了氣曩輔助內(nèi)鏡鏡下治療,術(shù)后患者病情均得到有效緩解。所有患者在氣囊輔助內(nèi)鏡檢查治療過(guò)程均未出現(xiàn)誤吸、消化道出血及消化道穿孔等并發(fā)癥,僅有個(gè)別患者術(shù)后訴咽部、肛門(mén)部輕微不適及腹部輕微脹痛,均可自行緩解。結(jié)論：氣囊輔助內(nèi)鏡檢查對(duì)小腸腫瘤具有較高的陽(yáng)性檢出率、敏感性及特異性,對(duì)于部分小腸腫瘤的內(nèi)鏡下治療安全、可靠,有效的避免了外科手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷,在小腸腫瘤診斷、治療中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：氣囊輔助內(nèi)鏡 小腸腫瘤 診斷 治療 應(yīng)用價(jià)值
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.32
【目錄】：

• 縮略詞表6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 1 前言12-13
• 2 材料與方法13-18
• 3 結(jié)果18-22
• 4 附病例22-28
• 5 討論28-31
• 6 結(jié)論與展望31-32
• 7 參考文獻(xiàn)32-37
• 本人簡(jiǎn)歷37-38
• 致謝38-39
• 綜述39-46
• 參考文獻(xiàn)43-46

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1063081