本文關(guān)鍵詞：早期子宮內(nèi)膜癌微創(chuàng)治療及隨訪(fǎng)研究

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【摘要】：目的：呈現(xiàn)基于我院現(xiàn)實(shí)的早期子宮內(nèi)膜癌患者腹腔鏡管理的現(xiàn)狀,探討其臨床療效。方法：我們搜集了2010年01月至2015年10月于揚(yáng)州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院江蘇省蘇北人民醫(yī)院婦科病區(qū)住院行手術(shù)治療的共60例子宮內(nèi)膜癌患者資料,根據(jù)接受外科手術(shù)方式的不同將病人數(shù)據(jù)分為兩組：腹腔鏡組(28例)和開(kāi)腹組(32例),手術(shù)均由相同的婦科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在相同的設(shè)施條件下完成,臨床資料及病理資料完整,且所有研究對(duì)象均進(jìn)行隨訪(fǎng)獲得隨訪(fǎng)資料,我們回顧性研究了這些連續(xù)的數(shù)據(jù)記錄,采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。結(jié)果：腹腔鏡組和開(kāi)腹組術(shù)中出血量分別為(243.5±41.3)ml vs.(298.7±39.5)m1,肛門(mén)排氣時(shí)間為(2.01±0.18)d vs.(2.87±1.62)d,留置尿管時(shí)間為(2.51±2.01)d vs.(3.98±3.01)d,術(shù)后住院天數(shù)為(5.8±3.4)d vs.(7.6±4.8)d,以上數(shù)據(jù)兩組間比較有差異,P0.05。兩組并發(fā)癥率為10.71%vs.18.75%,其中切口愈合方面腹腔鏡組占優(yōu)勢(shì),P0.05。兩組平均手術(shù)時(shí)間為(212.5±90.2)min vs.(205.8±81.5)min,P0.05。兩組切除宮旁組織長(zhǎng)度分別為(2.38±0.46)cm vs.(2.51±0.58)cm,切除陰道長(zhǎng)度為(2.67±0.43)cm vs.(2.70±0.45)cm,P0.05。兩種手術(shù)方式所獲盆腔淋巴結(jié)數(shù)目分別為(18.5±3.4)個(gè)vs.(18.2±2.3)個(gè),獲腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)數(shù)目為(3.87±1.82)個(gè)vs.(3.82±1.75)個(gè),P0.05。完善隨訪(fǎng)資料提示,兩組患者術(shù)后輔助治療情況無(wú)差異,中位生存時(shí)間均為73個(gè)月,兩組復(fù)發(fā)率3.57%vs.3.13%,無(wú)瘤生存率96.00%vs.96.55%,總生存率92.59%vs.93.55%,以上P0.05。結(jié)論：基于我院小樣本的早期子宮內(nèi)膜癌臨床研究,腹腔鏡手術(shù)具有如下特點(diǎn)：1.術(shù)中出血少、患者肛門(mén)排氣早、留置尿管時(shí)間及住院時(shí)間均短。2.切口愈合方面優(yōu)于開(kāi)腹手術(shù),總并發(fā)癥率比較無(wú)差異。3.手術(shù)徹底性好,切除宮旁組織、陰道及淋巴結(jié)組織范圍與開(kāi)腹手術(shù)相似。4.患者的復(fù)發(fā)率、無(wú)瘤生存率及總體生存率與開(kāi)腹手術(shù)相似。我們有理由相信,由經(jīng)驗(yàn)豐富的婦科醫(yī)師嚴(yán)格把握指征完成腹腔鏡手術(shù)是安全可行的,患者遠(yuǎn)期預(yù)后尚需大量多中心前瞻性隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)證實(shí)。
【關(guān)鍵詞】：腹腔鏡手術(shù) 開(kāi)腹手術(shù) 子宮內(nèi)膜癌 臨床療效 生存分析
【學(xué)位授予單位】：揚(yáng)州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R737.33
【目錄】：

• 中文摘要2-4
• 英文摘要4-7
• 符號(hào)說(shuō)明7-8
• 第一章 前言8-10
• 第二章 研究?jī)?nèi)容及方法10-14
• 第三章 結(jié)果14-19
• 第四章 討論19-24
• 第五章 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-30
• 綜述130-36
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 綜述236-42
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 致謝42-43
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表學(xué)術(shù)論文目錄43-44

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

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5 童曉文;祁小龍;李懷芳;;婦科惡性腫瘤的腹腔鏡手術(shù)治療現(xiàn)狀[J];中華腔鏡外科雜志(電子版);2012年04期

6 孫大為;;正確認(rèn)識(shí)單孔腹腔鏡手術(shù)在婦科的應(yīng)用[J];中華腔鏡外科雜志(電子版);2012年04期

7 徐惠成;梁志清;;子宮頸癌腹腔鏡手術(shù)操作指南[J];中國(guó)癌癥防治雜志;2012年01期

8 岑慧;柯s鉉，

本文編號(hào)：1055104