本文關(guān)鍵詞：前哨淋巴結(jié)活檢在乳腺癌手術(shù)中應(yīng)用的研究進(jìn)展

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【摘要】：近年來(lái)乳腺癌人群發(fā)病率不斷升高,其治愈率低,嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的身心健康;同時(shí)給家庭、社會(huì)造成了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。當(dāng)下,乳腺癌的治療提倡多學(xué)科綜合治療模式,而手術(shù)治療一直是乳癌治療的中心環(huán)節(jié)。自乳腺癌根治術(shù)創(chuàng)立以來(lái),乳腺癌手術(shù)方式幾經(jīng)演變,雖然反應(yīng)了乳癌治療觀念在不斷轉(zhuǎn)變,然而每種手術(shù)方式均不可避免的需要清掃腋窩淋巴結(jié)。這些手術(shù),創(chuàng)傷大,術(shù)后并發(fā)癥較多,病人住院時(shí)間長(zhǎng),并造外觀的嚴(yán)重畸形。隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的發(fā)展,人民群眾對(duì)健康的要求不斷提高,傳統(tǒng)的乳腺癌手術(shù)方式已經(jīng)不能和先進(jìn)治療理念相適應(yīng)。外科醫(yī)生們必須積極尋找新的手術(shù)方法,保證在達(dá)到根治性手術(shù)的目的同時(shí),盡可能減少、減輕手術(shù)并發(fā)癥。前哨淋巴結(jié)(Sentinel lymph node,SLN)這一概念引入乳腺癌的外科治療,無(wú)疑具有劃時(shí)代的意義。于是,乳腺前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)應(yīng)運(yùn)而生,其創(chuàng)傷小,手術(shù)效果肯定,病人恢復(fù)快,住院時(shí)間縮短等優(yōu)勢(shì)較為突出,并且可以為乳腺癌的后續(xù)治療提供準(zhǔn)確的手術(shù)病理學(xué)分期,這些優(yōu)點(diǎn)使得乳腺SLNB為越來(lái)越多的醫(yī)生所接受。臨床應(yīng)用也日趨廣泛,SLNB陰性的患者免受腋窩淋巴結(jié)清掃(axillary lymph node dissection(ALND)),這使得患者患側(cè)上肢淋巴水腫發(fā)生概率大大降低,僅這一項(xiàng)就可以極大的改善病人的生存質(zhì)量。國(guó)內(nèi)外不少學(xué)者,已經(jīng)開(kāi)始嘗試擴(kuò)展乳腺SLNB的應(yīng)用領(lǐng)域,并不斷驗(yàn)證這些應(yīng)用的可靠性。例如聯(lián)合SLNB的乳腺癌保乳手術(shù),聯(lián)合SLNB的術(shù)中Ⅰ期乳房再造術(shù)等,都取得不錯(cuò)效果,很多不錯(cuò)的嘗試被報(bào)道出來(lái),在乳腺癌SLNB這一新興領(lǐng)域給我們提供了廣闊的思路。本文旨在就SLNB及其在乳腺癌手術(shù)中應(yīng)用的新進(jìn)展進(jìn)行綜述
【關(guān)鍵詞】：前哨淋巴結(jié)活檢 乳腺癌 手術(shù)治療
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R737.9
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-7
• 前言7-8
• 1.乳腺癌的流行病學(xué)8
• 2.SLN及SLNB8-10
• 2.1 SLN及SLN轉(zhuǎn)移相關(guān)概念8-9
• 2.2 SLNB9
• 2.3 SLNB陽(yáng)性可能的估計(jì)9
• 2.4 SLNB假陰性的因素9-10
• 3.SLN的定位10-13
• 3.1 染料法10
• 3.2 核素法10-11
• 3.3 熒光法11
• 3.4 淋巴造影法11-13
• 4.SLNB的檢出13
• 4.1 乳腔鏡腋窩前哨淋巴結(jié)活檢13
• 4.2 內(nèi)乳區(qū)前哨淋巴結(jié)活檢13
• 5.SLN的病理診斷方法13-14
• 6 不同SLN轉(zhuǎn)移狀態(tài)乳腺癌治療模式的決策14-15
• 6.1 SLN陰性預(yù)測(cè)ALN轉(zhuǎn)移狀態(tài)14-15
• 6.2 前哨淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移與ITC手術(shù)模式的選擇15
• 6.3 新輔助化療后SLNB15
• 7.SLNB術(shù)在乳腺癌手術(shù)中的應(yīng)用15-18
• 7.1 聯(lián)合SLNB的保乳手術(shù)15-16
• 7.2 聯(lián)合SLNB的乳房再造16
• 7.3 男性乳癌SLNB16-17
• 7.4 隱匿性乳腺癌SLNB探討17-18
• 8.展望18-20
• 8.1 MDT治療模式指導(dǎo)下的SLNB18
• 8.2 充分發(fā)揮影像學(xué)技術(shù)使外科手術(shù)個(gè)體化18
• 8.3 分子生物學(xué)時(shí)代的SLNB18-20
• 參考文獻(xiàn)20-25
• 致謝25-26
• 附錄26-28

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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3 張前進(jìn);胡伯年;裴俊烽;;乳腔鏡前哨淋巴結(jié)活檢及腋窩淋巴結(jié)清掃的臨床應(yīng)用分析[J];中華全科醫(yī)學(xué);2015年04期

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6 鄭明彬;鄭翠芳;龔萍;趙鵬飛;岳彩霞;張鵬飛;馬軼凡;蔡林濤;;吲哚菁綠納米顆粒在癌癥診斷和治療中的應(yīng)用[J];生物化學(xué)與生物物理進(jìn)展;2013年10期

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本文編號(hào)：1048660